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• 胸部外傷的處理原則

  胸部外傷分為開(kāi)放性胸部外傷和閉合性胸部外傷，在我們臨床工作當(dāng)中會(huì)經(jīng)常遇到。開(kāi)放性的胸部外傷是比較嚴(yán)重的胸部外傷，需要緊急的處理。先把開(kāi)放性的外傷進(jìn)行處理，把它變成閉合性的胸部外傷。閉合性的胸部外傷主要包括肋骨的骨折、嚴(yán)重的肺挫傷，甚至于胸部臟器的損傷，需要積極的進(jìn)行檢查，明確具體的傷情，進(jìn)行對(duì)癥的處理。

  

  01:04
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4255次

• 急性中毒的處理原則

  對(duì)已經(jīng)確診為急性中毒的患者，有以下幾大類(lèi)處理原則，第一，對(duì)于吸入或者接觸毒物的病人，要迅速地脫離中毒的環(huán)境，中毒的現(xiàn)場(chǎng)，確保自身的安全，脫去身上衣物，擦干身上皮膚及毛發(fā)。第二、對(duì)于已經(jīng)服用的毒物，我們要采取催吐、洗胃，以及導(dǎo)瀉的方法，催吐的禁忌證。病人如果昏迷不能給予催吐，然后給予導(dǎo)瀉，也要根據(jù)病人的情況，年老體弱，有多發(fā)基礎(chǔ)病的，我們要適當(dāng)?shù)貓?zhí)行。第三，對(duì)于已經(jīng)吸收到人體的毒物，我們要給予補(bǔ)液導(dǎo)尿，給予利尿劑，促進(jìn)毒物的排出，甚至于我們要采取相應(yīng)的，血液凈化治療，這里面包括血液灌流、透析、CRRT等方法。

  

  01:28
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 4799次

• 張力性氣胸的處理原則
  張力性氣胸的處理原則，最主要的就是穿刺引流以及必要的時(shí)候行開(kāi)胸探查手術(shù)，張力性氣胸，一般出現(xiàn)在較大的肺大泡破裂或者較大較深的肺組織裂傷或者氣管支氣管裂傷，從而形成單向活瓣，導(dǎo)致胸腔里的氣只進(jìn)不出，從而高于外界大氣壓，形成高壓性氣胸，高壓性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱膈移位并且壓迫健側(cè)的肺組織，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭，危及生命。一般如果是沒(méi)有收到外力影響，出現(xiàn)高壓性氣胸，是存在較大的肺大泡破裂，如果存在外傷影響，一般會(huì)出現(xiàn)氣管或者支氣管裂傷以及較大較深的肺組織裂傷導(dǎo)致的高壓性氣胸。在院外的條件下，我們可以使用一個(gè)粗針頭，在患者鎖骨中線的第二肋間穿刺，這個(gè)時(shí)候可以見(jiàn)高壓性的氣體噴出來(lái)，從而患者的胸悶、呼吸困難的癥狀，暫時(shí)得以緩解。必要的時(shí)候可以在粗針頭外面連接一根引流管，引流管下面接一個(gè)水溫瓶，立即將患者送醫(yī)救治，在專(zhuān)業(yè)的胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下行胸腔閉式引流手術(shù)。如果患者癥狀沒(méi)有明顯緩解，或者懷疑胸腔里面的肺組織或者氣管、支氣管組織等重要臟器損傷，則需要行進(jìn)一步的開(kāi)胸探查手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 8516次

• 張力性氣胸的處理原則
  張力性氣胸，破裂口呈單向活瓣或活塞作用。吸氣時(shí)，瓣口張開(kāi)，氣體進(jìn)入胸腔，呼吸時(shí)，瓣口關(guān)閉，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)氣體越積越多，壓力持續(xù)上升，可達(dá)10到20厘米水柱。肺臟壓縮，縱膈移位，心臟血液回流受阻，病人常有極度呼吸困難、血壓下降、虛脫、昏迷，可因呼吸循環(huán)衰竭死亡，穿刺之后壓力下降，隨后又迅速浮生，胸穿抽氣只能暫時(shí)緩解癥狀作用，應(yīng)立即進(jìn)行插管閉式引流排氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 5875次

• 氣胸的緊急處理
  1.保持鎮(zhèn)靜。2.減少搬動(dòng)臥床休息吸氧。3.有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4.動(dòng)態(tài)觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染兩到四周后自行吸收。5.穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應(yīng)緊急排氣，穿刺部位先在患側(cè)鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6.閉式引流排氣量的張力性氣胸，開(kāi)放性氣胸，抽氣治療后反復(fù)發(fā)作者。7.胸膜腔粘連術(shù)手術(shù)治療轉(zhuǎn)診的注意事項(xiàng)，自發(fā)性氣胸是一種突發(fā)性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環(huán)功能，導(dǎo)致嚴(yán)重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，進(jìn)行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 血?dú)庑氐奶幚?/div>

  血?dú)庑卦谂R床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血，它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進(jìn)行停止，如果出現(xiàn)出血不止的情況，除了抽氣排液以及適當(dāng)?shù)妮斠?、輸血外，還應(yīng)該考慮進(jìn)行開(kāi)胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，不要忽略或者誤診而造成病情延誤。

  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1201次

• 心衰的處理原則
  第一、采取坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、鎮(zhèn)靜，首選的藥是嗎啡。第四、快速利尿，一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。第五、擴(kuò)張血管，常用的有硝酸甘油或者硝普鈉，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。第六、強(qiáng)心類(lèi)的藥，靜脈推注的有西地蘭，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰糾
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 503次

• 骨折的處理原則
  骨折是指各種因素下引起的骨的連續(xù)性和完整性的中斷，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，影響機(jī)體的活動(dòng)機(jī)能，處理不及時(shí)或者處理不當(dāng)可能會(huì)留下后遺癥狀，拖累日后的正常生活。骨折每天都有可能發(fā)生，適當(dāng)?shù)牧私獠⒄莆展钦鄣奶幚碓瓌t和注意事項(xiàng)會(huì)給后續(xù)治療帶來(lái)更好的療效和更佳的恢復(fù)。止血、包扎、固定、搬運(yùn)是救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 6198次