首先胸腔積液先明確來(lái)源是什么，胸腔積液分為兩類，一個(gè)是滲出性的胸腔積液，這一類胸腔積液主要是由于肺炎所導(dǎo)致的炎性的感染或者是胸膜炎；還有一種是漏出性的胸腔積液，漏出性的胸腔積液是由于淋巴管受阻或者是血管受阻，血管通透性降低導(dǎo)致的漏出性的胸腔積液。
治療根據(jù)病因來(lái)治療，首先要控制感染，做胸腔積液的穿刺抽液，這個(gè)效果比較直接確切，因?yàn)榭梢匝杆俚某槌鲂厍坏姆e液，減輕肺組織的壓迫。
胸腔積液該怎么辦
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-01-16 3318次
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肺癌伴有胸腔積液怎么辦已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。
01:41
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-17 3858次
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小兒胸腔積液憋氣怎么辦對(duì)于胸腔積液來(lái)說(shuō)，主要的表現(xiàn)就是孩子伴有一些喘憋，甚至就是嚴(yán)重的，可能會(huì)引起孩子休克的情況。所以說(shuō)一旦說(shuō)出現(xiàn)這種情況，我們需要積極地明確孩子出現(xiàn)積液的原因，然后采取正規(guī)的治療。所以說(shuō)在這種情況下，我們?cè)诩依锸菦]有辦法治療的，一定要到醫(yī)院，進(jìn)行配合醫(yī)生的治療。先明確孩子是由于感染，還是由于其他發(fā)育畸形等漏出，引起的這種胸腔積液，然后進(jìn)一步采取正規(guī)的治療。
01:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2016次
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胸腔內(nèi)有少量積液該怎么辦胸腔內(nèi)有少量的積液，因到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果只是單純的少量的積液，未發(fā)現(xiàn)其他病變，如有無(wú)腫瘤，有無(wú)結(jié)核及其他疾病。如果均未發(fā)現(xiàn)可以不需治療定期觀察復(fù)診。如果發(fā)現(xiàn)有原發(fā)病，比如結(jié)核病，那就應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療，如果是發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)和其他部位有腫塊，因明確腫塊的性質(zhì)，然后針對(duì)病因治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-04-10 1451次
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手術(shù)后胸腔積液該怎么辦手術(shù)后的胸腔積液其實(shí)最常見的是胸腔積血。因?yàn)楹芏嗖∪嗽谧鍪中g(shù)后，術(shù)區(qū)滲血就會(huì)導(dǎo)致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術(shù)，這是一個(gè)有創(chuàng)操作。在操作以前要和患者進(jìn)行醫(yī)患溝通，要說(shuō)明操作的目的以及出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和住院思想。如果患者不同意，是不會(huì)執(zhí)行的。如果患者同意了才會(huì)進(jìn)行有創(chuàng)操作，但是一定要注意無(wú)菌原則。如果胸腔積液后期合并了感染就使用抗生素來(lái)控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 5139次
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胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)該怎么辦？病情分析：胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)，說(shuō)明之前的診斷和治療需要做適當(dāng)?shù)男拚?。此時(shí)需要再次進(jìn)行完善的檢查，必要時(shí)需要做胸膜活檢，真正明確其引起胸腔積液的病因，并根據(jù)這個(gè)病因選擇合適的治療方案。意見建議：當(dāng)胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，建議排除胸膜惡性間皮瘤的可能性。另外，也要觀察病情體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況。如果是低蛋白血癥或者惡液質(zhì)，也有可能導(dǎo)致胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-11 1102次
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胸腔積液怎么辦胸腔積液主要會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過(guò)穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動(dòng)吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時(shí)針對(duì)導(dǎo)致腹水的原因治療。
王秀蓮
副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-12-21 4401次
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手術(shù)后胸腔積液該怎么辦手術(shù)后胸腔積液是常見的并發(fā)癥，其處理策略需根據(jù)積液原因、量及患者癥狀綜合判斷。主要方法包括觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流及手術(shù)治療。一、觀察隨訪對(duì)于積液量少且無(wú)明顯癥狀的患者，可選擇定期影像學(xué)檢查觀察其變化，避免不必要的侵入性操作。二、藥
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2025-01-24 0次
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強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 306次
