鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于自限性疾病,臨床上主要治療包括對(duì)癥治療,去除感染誘因,防止并發(fā)癥,保護(hù)腎功能,促進(jìn)腎功能恢復(fù)等。
急性期需要注意臥床休息,建議休息兩到三周,當(dāng)急性腎炎的各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),比如水腫消退,血壓恢復(fù)正常,肉眼血尿消失后,患者可以恢復(fù)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),比如散步等。
急性期應(yīng)給予富含維生素的飲食,有水腫及高血壓的患者,應(yīng)注意適當(dāng)限制鈉鹽的攝入,食鹽每日兩到三克,有氮質(zhì)血癥者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,并限制蛋白質(zhì)的攝入量,比如瘦肉、蛋清、牛奶等。在尿量增加,氮質(zhì)血癥消除后,盡早的恢復(fù)正常蛋白質(zhì)的攝入。
有少尿、嚴(yán)重水腫患者,應(yīng)該嚴(yán)格維持出入量的平衡,必要時(shí)要限制水的攝入,少尿的患者同時(shí)需要限制鉀的攝入,避免出現(xiàn)高鉀血癥。飲食中要保證足夠的熱量。
急性鏈球菌感染后腎炎大多數(shù)預(yù)后良好,絕大部分患者在1到4周內(nèi)出現(xiàn)尿量增加,水腫消退,血壓下降或恢復(fù)正常,尿液檢查也常常隨之好轉(zhuǎn),血清免疫學(xué)異常一般在28周內(nèi)恢復(fù)正常,部分患者尿檢異常,可以遷延至半年,甚至一年以上才能恢復(fù)。