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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對于所有的，以上三點(diǎn)是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4322次

• 慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是臨床腎臟病醫(yī)生，應(yīng)該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長，大于三個(gè)月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)尿里面有，因?yàn)槟I臟的原因出現(xiàn)血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會出現(xiàn)，合并一些并發(fā)癥，比如高血壓，符合以上三點(diǎn)，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質(zhì)性腎炎，要具體根據(jù)病理類型來定。

  

  01:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 9770次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎鏡下主要病變
  在光學(xué)顯微鏡下往往會發(fā)現(xiàn)，早期腎小囊內(nèi)有大量的壁層和臟層上皮細(xì)胞增殖，增殖上皮細(xì)胞在囊腔重疊成層，形成上皮細(xì)胞性新月體，或者成環(huán)行包繞整個(gè)腎小囊壁層，稱環(huán)狀體。有可能會出現(xiàn)增殖的上皮，有纖維蛋白、多核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及紅細(xì)胞等，目前，新月體形成的數(shù)量和嚴(yán)重性以及預(yù)后密切相關(guān)。還有通免疫熒光檢查可以看到，免疫復(fù)合物呈顆粒狀沉積和抗基底膜抗體呈線狀沉積，另外電鏡檢查可以看見新月體，上皮細(xì)胞高度腫脹，體積增大，另外會逐漸的有纖維性變，急進(jìn)性腎炎主要是免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，最后往往會導(dǎo)致纖維性變。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 1494次

• 膜性腎小球腎炎的鏡下主要病變
  膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)主要為：腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫性增厚；電鏡下的表現(xiàn)常?？梢苑譃樗钠冢阂黄凇榛啄o明顯增厚，足突廣泛融合，基底膜接頭外側(cè)基底膜上皮細(xì)胞下有小塊的電子致密物沉積。二期、為基底膜彌漫增厚，上皮細(xì)胞下有較大塊的電子致密物沉積，它們之間有基底膜反應(yīng)性增生形成的釘突。三期、為電子致密物被增生的基底膜包繞，部分開始被吸收而呈現(xiàn)出大小形狀密度不一致的電子致密物和透亮區(qū)。四期、為基底膜明顯增厚，大部分電子致密物被吸收，而表現(xiàn)為與基底膜密度相近。除此之外，膜性小球腎炎免疫熒光低下的特點(diǎn)是以igg、c3為主，延毛細(xì)血管壁顆粒樣沉積，可伴有其他免疫球蛋白的沉積，但強(qiáng)度較弱。
  語音時(shí)長 1:18”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-12 1860次

• 兒童腎小球腎炎鏡下血尿多久消失
  病情分析：兒童腎小球腎炎鏡下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持續(xù)時(shí)間可能久一些，可以持續(xù)到半年甚至一年才消失。小兒腎炎多是急性腎小球腎炎，這種疾病在利尿消腫，控制血壓以及對癥支持治療以后，多數(shù)預(yù)后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持續(xù)時(shí)間可能久一些。意見建議：因此得了兒童腎小球腎炎，一定要正規(guī)的治療和規(guī)律的復(fù)查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-16 1802次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發(fā)。腎小球的功能結(jié)構(gòu)被破壞，它的濾過作用就會下降，導(dǎo)致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現(xiàn)了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫(yī)生的建議。如果出現(xiàn)了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-06 3302次

• 慢性腎小球腎炎的鏡下觀
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者光鏡下表現(xiàn)為可能是彌漫性改變或者局灶節(jié)段性系膜增殖性改變，另外患者病變還可能會出現(xiàn)膜增殖性病變，膜性病變，輕微病變以及局灶硬化性病變等。當(dāng)慢性腎小球腎炎患者病情晚期時(shí)，患者會呈現(xiàn)晚期腎小球纖維化等，除了腎小球病變之外，還會出現(xiàn)不同程度的腎小管間質(zhì)炎癥以及不同纖維化的情況。在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 486次

• 慢性腎小球腎炎的病變
  慢性腎小球腎炎的病變主要就是循環(huán)免疫復(fù)合物以及抗原抗體在原位形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體引發(fā)炎癥反應(yīng)。另外非免疫介導(dǎo)的腎臟損害，也會起重要作用，其中比較常見的病變主要就是腎小球病變引起的腎內(nèi)動脈硬化，腎血流動力學(xué)代償性改變引起腎小球損害。還有高血壓導(dǎo)致腎小動脈的硬化，長期高血壓導(dǎo)致缺血改變，腎小動脈狹窄
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 322次