足弓是人類特有的解剖結構,系適應長期單一站立及行走的需要演變而來的。由于人的生活方式及所處的環(huán)境不同,正常人足弓的高低不一,足弓低平者并不是造成平足癥的原因,只有某些原因致足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損時才形成扁平足,亦稱為平足癥。
臨床表現主要有:不論是哪種類型的扁平足,站立時均具有以下體征:足弓下陷,以至消失,足內緣不直,前足外展,跟骨、舟骨結節(jié)突出,內踝突出加大,外踝突出變小,足跟變寬,跟腱止點外移等。
檢查可發(fā)現:姿勢性平足癥除有的存在先天性骨畸形外,多無明顯異常。在負重位足正側位x線片可有以下改變:第1楔骨和第2跖骨向中線分裂,跖跟重疊,表示橫弓破壞,二骨的間隙消失,表示距骨內傾及跟骨外翻。
晚期舟骨和內楔骨形成尖端位于背外側的楔形,從而導致跗骨間關節(jié)半脫位,關節(jié)邊緣形成骨贅,拇外翻及縱弓骨塌陷等。所以早期的平足癥不會導致拇外翻,只有后期嚴重的扁平足才會形成拇外翻。