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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于懷疑肺腫瘤的這種病人,首先做的第一步就是進(jìn)一步的明確病理類型,因為肺的腫瘤肺癌,最常見的是小細(xì)胞和非小細(xì)胞,非小細(xì)胞里又有鱗癌和腺癌。由于不同類型的腫瘤,它們的治療原則是完全不一樣的,而影像學(xué)只是提示有個腫物,所以說需要進(jìn)一步的去明確病理類型,這涉及到治療方案。因此第一步就是診斷。

我們常用的方式主要有三種。第一種就是如果是中心型,比較靠近主支氣管,我們可以用纖支鏡取活檢。另外如果也是比較靠近中心型,而且有咳血癥狀,我們可以探查癌細(xì)胞,通過病人痰里面查查有沒有癌細(xì)胞來做一個分型。最后一種就是我們比較常用的,用的比較多的,就是肺部腫瘤的穿刺活檢,通常是在ct引導(dǎo)下,穿刺針扎到腫瘤里邊,然后取出來一塊組織進(jìn)行切片病理學(xué)檢查,這個是我們最常用的一種肺部腫瘤的明確診斷的辦法。

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