腹外疝是腹部外科最常見(jiàn)的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)病率最高最常見(jiàn),占90%以上,其次是股疝占5%左右,其他的腹外疝有切口疝、臍疝、白線疝等等,腰疝比較罕見(jiàn)。
最主要的發(fā)病病因是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增加兩大因素,腹壁強(qiáng)度降低屬于解剖結(jié)構(gòu),是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性兩種情況,先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣抬高、寬大的腹溝三角閉鎖不全、腹壁白線缺損等等。
當(dāng)然還有正常的解剖現(xiàn)象,比如精索穿過(guò)腹股溝管,股動(dòng)靜脈穿過(guò)股管區(qū)也可以造成該處腹壁強(qiáng)度的降低。
后天獲得性的因素有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)、切斷腹壁神經(jīng)、肥胖者、過(guò)多的脂肪浸潤(rùn)、老年人的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常等等。腹內(nèi)壓增加也是一種重要的誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰幼兒經(jīng)常哭鬧、成人經(jīng)常負(fù)重、經(jīng)常嘔吐以及腹腔內(nèi)腫瘤等等。