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• 壓縮性骨折怎么治療

  我們所說(shuō)的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后，是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療，主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞，則不管椎體有無(wú)壓縮，均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞，那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù)，保守治療就是臥床休息，腰圍外固定。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 4786次

• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方，像胸12、腰1這兩個(gè)椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒(méi)有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個(gè)月以后，再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長(zhǎng)期的臥床，這樣帶來(lái)的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴(yán)重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 9458次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  腰2椎體壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度以及病人的癥狀來(lái)確定治療方案，如果是椎體壓縮已經(jīng)超過(guò)一半，或者是暴力型的壓縮骨折，再就是有的股塊可以突入椎關(guān)節(jié)內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，一般的治療辦法保守治療就不可以了，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。目的有兩個(gè)：第一、恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，為將來(lái)骨折的愈合創(chuàng)造條件。第二、解除對(duì)神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，但是對(duì)于壓縮骨折不是很嚴(yán)重或者輕微的壓縮骨折的病人，一般選擇保守治療就可以的，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右，然后拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了就可以帶個(gè)腰圍帶，下地活動(dòng)，但是這時(shí)候的病人千萬(wàn)不能彎腰的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 13982次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  臨床上這種骨折也是非常常見的，比如說(shuō)高處墜落傷，車禍傷都是可以引起椎體骨折的，一般針對(duì)于這種情況的治療，需要根據(jù)病人拍的片子以及目前出現(xiàn)的癥狀體征來(lái)決定治療方案。如果是椎體壓縮不厲害，一般只表現(xiàn)為骨折的部位疼痛的情況，這種完全可以選用保守的治療辦法，需要囑咐病人，嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，一個(gè)半月左右的時(shí)間，然后拍片復(fù)查。如果有骨痂生長(zhǎng)了，就可以帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng)，但這時(shí)候還不可以彎腰的，但對(duì)于椎體壓縮骨折超過(guò)一半，或者是粉碎爆裂性骨折，椎管內(nèi)已經(jīng)有骨塊的突入，脊髓神經(jīng)根有受損的情況，對(duì)于這樣的病人，一般還是需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 8714次

• 腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進(jìn)行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過(guò)1/3，沒(méi)有神經(jīng)損傷癥狀，這種情況不嚴(yán)重，可以保守治療。如果壓縮超過(guò)2/3以上，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，引起腰部臀部疼痛壓痛明顯，下肢肌力及感覺(jué)出現(xiàn)障礙，甚至二便異常等癥狀，這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療，維持并恢復(fù)椎體的高度，保持腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息，睡硬板床，定時(shí)翻身拍背，避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時(shí)需要做平軸翻身，即身體在一條直線上翻身，避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢防止便秘。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 2403次

• 腰1椎體壓縮性骨折怎么辦
  病情分析：腰椎椎體壓縮骨折的治療方案，一般是根據(jù)椎體壓縮部位和程度，以及病人的年齡決定下一步治療方案的，簡(jiǎn)單說(shuō)單純椎體前中柱輕度壓縮骨折是可以保守治療的，一般是平躺硬板床，臥床修養(yǎng)八到十二星期左右，壓縮嚴(yán)重的椎體壓縮骨折以及后柱壓縮骨折，尤其是爆裂骨折都屬于不穩(wěn)定骨折，一般是需要手術(shù)治療為主，如果合并脊髓損傷的人也需要盡早手術(shù)治療。意見建議：具體情況建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院，脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自查體檢查再結(jié)合片子綜合全面評(píng)估，才可以合理的決定下一步治療方案。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-03-05 2201次

• 腰5椎體壓縮性骨折怎么治療
  腰5椎體壓縮性骨折可以通過(guò)一般治療、口服中成藥、口服止痛藥、靜脈滴注、手術(shù)等方法治療，患者還需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。1、一般治療：腰5椎體壓縮性骨折一般是直接暴力或間接暴力導(dǎo)致的，出現(xiàn)這種情況后，需要臥床休息，短時(shí)間內(nèi)不要活動(dòng)，以免導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位。2、口服中成藥：如果只是出現(xiàn)了輕微的骨折，患者可以在醫(yī)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-17 0次

• 腰1椎體壓縮性骨折怎么治療
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析，考慮是由于外傷因素引起了第一腰椎椎體壓縮骨折，主要是采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法，出現(xiàn)第一腰椎壓縮骨折的原因大多是由于在跌倒后臀部著地，使身體的重量以及外部的作用力集中在第一腰椎的位置，從而使椎體發(fā)生了壓縮骨折，也常見于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人，在做彎腰動(dòng)作或者輕微扭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 853次