肺膿腫可以表現(xiàn)為空洞性病變,伴有液氣平面,但是同時(shí)要注意是否合并結(jié)核或者腫瘤,如果患者出現(xiàn)了空洞性的病變,我們需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、ppt實(shí)驗(yàn)、痰查抗酸桿菌、腫瘤系列,甚至支氣管鏡檢查以明確診斷,如果患者為肺膿腫,我們需要進(jìn)行積極的抗感染,促進(jìn)痰液的引流,支持對(duì)癥治療,如果患者為合并活動(dòng)性的肺結(jié)核,我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,常用的抗結(jié)核藥物,包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等,如果患者為惡性腫瘤導(dǎo)致的空洞性病變,我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。
肺膿腫的空洞是什么病
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫和肺癌的根本區(qū)別是什么首先肺膿腫是感染性疾病,也是急性起病,急性起病可以完全治愈。它的發(fā)病的病因往往是感染了特殊的一些細(xì)菌,比如金黃色葡萄球菌,常常見(jiàn)于比如拔牙的患者,還有我們糖尿病的患者,血糖沒(méi)有得到完全的控制,或抵抗力低下的患者。主要臨床表現(xiàn)包括高熱、咳嗽、咳膿臭痰、畏寒等全身感染的中毒癥狀。在影像學(xué)上,可以看到含氣液平的薄壁空洞。它的治療方法可以通過(guò)長(zhǎng)期足量的抗感染,得到完全治愈。肺癌是慢性疾病,往往跟吸煙有關(guān)系。它的臨床主要表現(xiàn)主要是咳嗽,刺激性的干咳,甚至有的病人是咯血,或者是痰中帶血,包括消瘦等癥狀。如果肺癌有一些轉(zhuǎn)移的時(shí)候,可以表現(xiàn)出一些轉(zhuǎn)移的病表現(xiàn)。比如有頭痛、關(guān)節(jié)痛、骨痛等等。它的影像學(xué)上可以表現(xiàn)出為腫塊,還有實(shí)質(zhì)性的一些腫塊,或胸腔積液的表現(xiàn)。治療方法,早期患者通過(guò)手術(shù)治療,無(wú)法接受或者無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可以通過(guò)化療、放療,或者是靶向免疫治療去進(jìn)一步治療。當(dāng)然這是兩種不同的疾病。01:59
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肺膿腫空洞的癥狀肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,一般由病原微生物感染引起?;颊咴诩膊∏俺S惺芎瑯O度疲勞等誘因或醉酒,腦血管意外,藥物過(guò)量等意識(shí)障礙。患者癥狀主要表現(xiàn)為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰。體溫可高達(dá)39至40攝氏度。如病變累及肺血管導(dǎo)致血管破裂?;颊哌€可出現(xiàn)不同程度的咯血。部分患者如果空洞內(nèi)的膿液破壞入胸膜腔導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)膿胸或膿氣胸,患者可出現(xiàn)胸痛,呼吸困難的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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肺膿腫空洞特點(diǎn)肺膿腫引起的空洞,在影像學(xué)上首先會(huì)出現(xiàn)液氣平這一特征,而且空洞的周?chē)鷷?huì)有滲出性的改變,內(nèi)壁是比較規(guī)整。此外,肺膿腫空洞在臨床癥狀上往往會(huì)具有感染性疾病的特征,比如咳嗽,咳膿痰,發(fā)熱的癥狀,而且出現(xiàn)高熱的情況比較常見(jiàn)。對(duì)于肺膿腫引起的空洞,需要與結(jié)核性空洞以及癌性空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞通常不出現(xiàn)液氣平,如果合并有液氣平提示很可能合并有細(xì)菌性的感染;結(jié)核導(dǎo)致的空洞還可以伴隨有其他形式的病灶,比如纖維條索,鈣化,樹(shù)芽征等。對(duì)于癌性空洞通常來(lái)講,僅僅表現(xiàn)為單純的空洞不出現(xiàn)液氣平,出現(xiàn)了液氣平也需要警惕合并有感染。另外,癌性空洞的內(nèi)壁通常是不規(guī)整的,可以出現(xiàn)壁結(jié)節(jié),外壁通常會(huì)有分葉,毛刺,甚至胸膜牽拉等征象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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肺膿腫空洞好治嗎如果肺膿腫一旦形成了空洞,就說(shuō)明有組織缺損或者壞死的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候你治療就需要2到3個(gè)月,可以使用青霉素或者是頭孢類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。還可以應(yīng)用中藥來(lái)調(diào)理身體,患者要注意保持良好的情緒,避免吃刺激性的食物,還要避免感冒。
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肺膿腫空洞會(huì)修復(fù)嗎一般來(lái)說(shuō),對(duì)膿腫這種疾病造成的空洞是很難修復(fù)的,因?yàn)槿梭w的自愈能力是非常有限的,而肺部的空洞可能是因?yàn)榧?xì)菌感染,身體抵抗力下降等多種因素造成的這種疾病,這種患者本身的抵抗力就比較低,所以對(duì)于空洞是比較難以修復(fù)的。
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肺膿腫的空洞有那些肺膿腫的空洞,單發(fā)空洞病變主要有以下幾個(gè)類型:一周?chē)灾夤芊伟?,周?chē)椭夤芊伟┑目斩窗l(fā)生率為2%-16%。二肺結(jié)核型的,在成人肺結(jié)核中空洞約占40%,主要繼發(fā)新肺結(jié)核,少數(shù)也是由原發(fā)病灶可以形成空洞。肺結(jié)核的空洞又分為以下三個(gè),一是浸潤(rùn)干酪性空洞,二是纖維干酪空洞及干酪空洞,三是纖維空洞。三大類
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肺膿腫會(huì)空洞嗎肺膿腫在影像學(xué)表現(xiàn)上是可以出現(xiàn)空洞的,除了肺膿腫以外,肺結(jié)核、肺腫瘤也可以出現(xiàn)空洞性的病變。如果患者有誤吸的病史,而且患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿臭痰、高熱、胸痛、咳血和呼吸困難癥狀時(shí),我們要考慮有肺膿腫的可能性。如果患者肺ct提示了液氣平面、肺的空洞性的病變,臨床上可確診為肺膿腫。確診為肺膿腫后,需要