?在臨床上，糖尿病腎病四期指的就是顯性糖尿病腎病期。此種類型患者約有20%~40%的胰腺糖尿病患者進入此期，以蛋白尿為主要特征?；颊呖梢猿霈F(xiàn)持續(xù)蛋白尿定量大于0.5克每天，主要是非選擇性蛋白尿。
在此期時，患者腎小球濾過率開始進行性下降，腎小球基底膜會表現(xiàn)為明顯增厚，患者腎小球系膜基質(zhì)會明顯增多，荒廢小球會占到三分之一左右。但是大多數(shù)患者血清肌酐水平上是正常范圍。另外患者還可以表現(xiàn)為高血壓、水腫，甚至還會出現(xiàn)腎病綜合癥樣表現(xiàn)。
建議此期的患者應(yīng)當(dāng)嚴格控制血糖水平，應(yīng)當(dāng)進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入。每日鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)盡量控制在3.0克以內(nèi)。
同時患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，避免擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進行治療，規(guī)律門診隨診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。
