眼壓30毫米汞柱為病理性高眼壓,但是一次眼壓偏高,不能診斷青光眼,而一次眼壓正常,也不能排除青光眼。當(dāng)測的病人眼壓30毫米汞柱時,需要進一步檢查眼底,觀察視盤的改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值,常表現(xiàn)為病理性陷凹。杯盤比值大于0.6,或雙眼杯盤比值相差大于0.2就為異常。
眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺損,由于它可以出現(xiàn)在視野缺損之前,被認為是早期診斷指征之一,接下來需要進行視野的檢查,視野檢查對青光眼的診斷有重要價值,因為它代表了視神經(jīng)的損傷。
臨床上常見的視野缺損類型有弓形缺損、鼻側(cè)階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損,中心以及顳側(cè)島狀視野等等,通過上述檢查,可以診斷青光眼。
但是在開始治療前,還應(yīng)該確定青光眼的類型,房角的檢查可以進行類型的確定,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。