?腎盂腎炎患者由于感染類型不同,臨床起病也各不相同。采集要點是:
首先,應(yīng)注意起病情況,一般患者多為急性起病,臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn),程度輕度不一,有些患者可能有明顯的誘因,所以在采集病史的時候,應(yīng)注意詢問其近期有無尿路器械使用史,包括膀胱鏡檢查,逆行腎盂造影,導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管等,有婦科檢查時,也應(yīng)注意。
根據(jù)主要臨床表現(xiàn)進行判斷,一般腎盂腎炎患者多有明顯的膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,也可見白細胞尿,偶有肉眼血尿。
多數(shù)患者可伴有腰痛的熱,另外部分患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭疼,惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀。
不典型的腎盂腎炎患者,臨床表現(xiàn)可多樣化。另外應(yīng)根據(jù)既往病史判斷是否有急性腎盂腎炎發(fā)作的誘發(fā)因素,如泌尿系結(jié)石,腫瘤,狹窄等。