這需要根據風濕熱的階段來判斷,如果初次發(fā)作的風濕熱需要就診于風濕免疫科。如果是一個長期慢性反復發(fā)作的風濕熱患者已經沒有了風濕熱病情活動,只是遺留慢性風濕性心臟病需要到心內科就診。
其中初次發(fā)作風濕熱處于病情活動期,患者會有發(fā)熱、咽痛等前驅感染癥狀,表現為游走性多發(fā)性關節(jié)炎以及心臟炎或者皮膚損害,偶爾還可以出現舞蹈病的癥狀。對于這類患者,需要應用糖皮質激素或者是抗風濕藥物等進行治療。
另外最關鍵的是消除鏈球菌感染灶,通常使用青霉素或頭孢類藥物,一般首選青霉素藥物。為了防止進入慢性風濕性心臟病這個階段,患者需要長期進行預防風濕熱再次發(fā)作的治療。而一旦到慢性風濕性心臟病這個階段,患者會出現瓣膜病變或心力衰竭,心功能受到影響,就需要到心內科就診,針對這些癥狀對癥處理。