?小兒腎病綜合癥根據(jù)病因不同,可以分為原發(fā)和繼發(fā)有很少一部分屬于遺傳性。
臨床所指腎病綜合征,一般特指原發(fā)性也就是病因不明,小兒腎病綜合癥最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是微小病變。
大部分患兒對(duì)激素敏感表現(xiàn)為服用激素后尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰、血漿白蛋白水平很快恢復(fù)正常,血脂水腫很快消褪,但小兒腎病綜合征恢復(fù)的快,復(fù)發(fā)的也快,可能勞累、感染或者亂用一些藥物都可能導(dǎo)致病情反復(fù),如果是半年之內(nèi)復(fù)發(fā)兩次或者一年之內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)三次,就歸結(jié)為難治性腎病綜合征。
這種情況不光要重新應(yīng)用激素還要加用免疫制劑,免疫制劑建議選用環(huán)孢素和他克莫司,不建議選擇環(huán)磷酰胺,因?yàn)榄h(huán)磷酰胺可能影響患兒的生育。