高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓占絕大部分。
如果患者屬于原發(fā)性高血壓，吃某些藥物血壓降不下來，這說明藥物劑量偏小或者是藥物的作用不大，這個時候建議患者要么換用其他的降壓藥，要么在目前藥物治療的基礎上增加另外一種或者是幾種降壓藥協(xié)同降壓。
如果患者屬于繼發(fā)性高血壓，那么當高血壓藥物血壓無法控制的時候，建議患者到醫(yī)院進行相關的檢查，查明繼發(fā)性高血壓的病因，只有清楚病因血壓才可以平穩(wěn)降下來。
高血壓吃藥為什么降不下來
李明超主治醫(yī)師
天門市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內科
2019-01-08 2620次
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高血壓老降不下來怎么辦高血壓降不下來，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因導致血壓升高，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對原發(fā)病進行治療，才能夠更好的控制血壓。
01:53
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8701次
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高血壓降不下來是怎么回事高血壓降不下來常見于以下幾個原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應用長效制劑，對血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以兩種或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說飲食習慣應該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進行健康指導把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-02 6464次
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高血壓吃藥降不下來高血壓在我國范圍為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，在此范圍內都屬于高血壓的范疇，而一旦出現(xiàn)高血壓，需要通過合理的飲食，起居規(guī)律配合藥物的治療來對血壓進行控制。如果單純高血壓吃降壓藥無法控制到理想的范圍內，還應該注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。不要吃動物的內臟，比如肥肉，煎炸，燒烤等食品。多吃綠色的蔬菜和水果，定時的運動控制體重，避免熬夜，避免吸煙，喝酒，濃茶，咖啡等刺激性的食物或藥物。通過這些飲食上的調理以及起居規(guī)律的調整，配合降壓的藥物才可以使血壓降到理想的范圍，在服用降壓藥的過程中，還要每天復測血壓兩到三次，根據(jù)血壓波動的情況及時調整藥物的劑量。語音時長 01:28”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-13 14557次
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高血壓吃藥降不下來高血壓在我國范圍為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，在此范圍內都屬于高血壓的范疇，而一旦出現(xiàn)高血壓，需要通過合理的飲食，起居規(guī)律配合藥物的治療來對血壓進行控制。如果單純高血壓吃降壓藥無法控制到理想的范圍內，還應該注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。不要吃動物的內臟，比如肥肉，煎炸，燒烤等食品。多吃綠色的蔬菜和水果，定時的運動控制體重，避免熬夜，避免吸煙，喝酒，濃茶，咖啡等刺激性的食物或藥物。通過這些飲食上的調理以及起居規(guī)律的調整，配合降壓的藥物才可以使血壓降到理想的范圍，在服用降壓藥的過程中，還要每天復測血壓兩到三次，根據(jù)血壓波動的情況及時調整藥物的劑量。語音時長 01:28”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-07-15 13355次
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高血壓吃藥為什么降不下來高血壓吃藥降不下來的原因是很多的，要考慮可能是因為藥物選擇的不是非常的合適。或者是因為在吃藥的過程中，沒有長期堅持有規(guī)律的來服用降壓藥物?；蛘呤亲约荷米缘募訙p藥物，這些都是有可能的。所以，一定要按時的服用降壓藥物。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-24 2501次
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為什么高血壓降不下來高血壓降不下來的原因是很多的，要考慮你是不是沒有長期有規(guī)律的服用降壓藥物，是不是降壓藥物使用的不恰當，藥效不太好所導致?；蛘呤怯捎谄綍r的時候沒有養(yǎng)成良好的飲食習慣，吃過多油膩的食物，以及食鹽的攝入量過多。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-28 2402次
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高血壓為什么降不下來一、白大褂效應。有些人尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見到醫(yī)生就有些緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥也無濟于事，這種高血壓在醫(yī)學上叫做白大衣高血壓，同時也是一種偽高血壓。這類患者無需過多的藥物治療，只要疏導心理，消除精神緊張就可以了。二、忽視非藥物治療。高血壓除了和遺傳有關外，還和不良的生活方式
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 137次
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血壓降不下來原因血壓降不下來原因很多，主要包括降壓方案不合理、患者沒有改變不良的生活方式和繼發(fā)性高血壓等。1、降壓方案不合理：高血壓患者的降壓方案應遵循個體化原則，選擇合適的降壓方案，若患者的降壓方案不合理，降壓藥的服用種類和劑量不適合患者的病情，可出現(xiàn)血壓下降不明顯，血壓降不下來的情況。2、患者沒有改變不良的生活
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 170次
