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為你推薦

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開(kāi)始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開(kāi)始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8145次

• 股疝和腹股溝疝的區(qū)別有哪些

  腹股溝疝，在我們臨床上有一個(gè)叫腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)，腹股溝韌帶以上的突出的疝，我們叫腹股溝疝，也就是有斜疝和直疝這兩個(gè)疝種。而在腹股溝韌帶以下突出來(lái)的，一般來(lái)講叫股疝，因?yàn)樵诟构蓽享g帶這個(gè)疝是順著股管向下突起的。一般來(lái)講常見(jiàn)于40歲以上的女性，尤其是妊娠的壓力造成的，另外它占腹壁疝的3%到5%，而且容易嵌頓。所以，只要是股疝，我們建議盡早的手術(shù)修補(bǔ)治療。

  

  01:14
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 7201次

• 股疝手術(shù)步驟
  第一、切口，在腹股溝韌帶下方2到3厘米處，在股管位置的中心，與韌帶平行的做一個(gè)斜切口，長(zhǎng)約六公分。第二、顯露疝囊，切開(kāi)皮膚和皮下組織之后，在腹股溝韌帶下方的漩渦處分開(kāi)，然后清除疝囊表面的脂肪結(jié)締組織，顯露疝囊。第三、高位結(jié)扎疝囊，將突出物送回腹腔，用四號(hào)線高位結(jié)扎疝囊，然后剪去多余的疝囊。第四、修復(fù)股管，將腹股溝韌帶縫于恥骨筋腱上，或者是將腹股溝韌帶縫于恥骨韌帶的上面，但要避開(kāi)大隱靜脈和股靜脈。第五、縫合，仔細(xì)止血之后，縫合股管下周圍的筋膜、皮下組織及皮膚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-23 6825次

• 女性股疝手術(shù)步驟
  ?股疝是占整個(gè)腹外疝的5%，好發(fā)于中年以上的女性。股疝的修補(bǔ)術(shù)和女性股疝的修補(bǔ)術(shù)其實(shí)是一樣的，而且股疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)比較多。所以，出現(xiàn)股疝之后應(yīng)及早的手術(shù)修復(fù)，防止發(fā)生嵌頓、腸梗阻壞死等這些情況出現(xiàn)。大多是高位結(jié)扎疝囊，修復(fù)閉合股管。步驟主要是：一，切口。二，顯露疝囊。三，高位結(jié)扎疝囊。四，修復(fù)股管。五，縫合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 5727次

• 腹股溝疝包括股疝嗎
  病情分析：腹股溝疝是不包括股疝的，腹股溝疝是指腹股溝區(qū)的疝氣，股疝位于腹股溝韌帶的下方，是腹腔內(nèi)的網(wǎng)膜或腸管通過(guò)卵圓窩，到達(dá)皮膚下方的一種疝。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有股疝后，需要及時(shí)去醫(yī)院行手術(shù)治療，在術(shù)前需要停止飲水和吃飯，最少6~8小時(shí)。術(shù)后需要復(fù)查彩色多普勒超聲。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-27 1401次

• 股疝屬于腹股溝疝嗎
  病情分析：股疝屬于腹股溝疝一類，但是股疝和腹股溝疝有著區(qū)別。腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的內(nèi)上方，而股疝位于腹股溝韌帶的下外方。股疝常發(fā)生于女性，并且容易發(fā)生嵌頓。意見(jiàn)建議：通常情況下，一旦發(fā)生股疝，腸管很難還納，通常需要急診手術(shù)處理，特別是40歲以上的女性，比較瘦弱，容易發(fā)生股疝。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-26 1802次

• 股疝看什么科
  股疝應(yīng)去普外科就診。腹腔內(nèi)臟器或組織經(jīng)股環(huán)、股管自股部卵圓窩突出而形成的疝稱之為股疝，股疝的發(fā)病率大約占腹外疝的3%～5%，多見(jiàn)于40歲以上的婦女。女性骨盆寬大、聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶常發(fā)育不全或變薄，以致股管上口寬大松弛而容易發(fā)病。妊娠時(shí)腹內(nèi)壓增高也是形成股疝的重要原因。易復(fù)性股疝可沒(méi)有任何癥狀，所以
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-09-08 874次

• 股疝怎樣治療？
  股疝容易崁頓，一旦崁頓可迅速發(fā)展為絞窄性疝，因此股疝診斷確定后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于崁頓性或絞窄性股疝則更應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)，具體的治療方法：一，最常用的手術(shù)是股疝修補(bǔ)術(shù)。二，另一種方法是在處理疝囊之后，在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶，腔系韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關(guān)閉股環(huán)。三，崁頓性或絞窄性股疝
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 139次