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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床表現(xiàn)可能是輕微的水腫,然后就診發(fā)現(xiàn)血尿蛋白尿、蛋白尿的程度比較少,可能小于300毫克每升和300毫克每二四小時(shí)。隱血1個(gè)加2個(gè)加和3個(gè)加,病人的血壓也是正常,這種情況可以觀察,還有一種情況是隱匿性腎炎。隱匿性腎炎一般是指健康的人在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞尿隱血和尿蛋白增高,但是病人沒(méi)有水腫,沒(méi)有高血壓,也沒(méi)有腎功能異常,并且這一部分病人尿蛋白的程度都是很輕的,可能是一兩百毫克每升,但一般不超過(guò)300毫克每升,所以這一部分病人也可以暫時(shí)觀察。

如果上述兩類(lèi)病人血壓偏高,還是建議加用ACEI和ARB類(lèi)的藥物,因?yàn)檫@一類(lèi)的藥物可以降低腎小球囊內(nèi)的壓力,有助于延緩腎臟疾病的進(jìn)展。如果沒(méi)有高血壓可以觀察,沒(méi)有開(kāi)藥是沒(méi)有問(wèn)題。

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