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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11593次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8372次

• 房間隔缺損怎么治
  房間隔缺損的治療主要是有兩種方法：第一，就是介入治療。第二，就是外科開(kāi)胸手術(shù)。兩種方法的選擇，關(guān)鍵是看缺損的部位大小以及缺損部位距上下腔靜脈、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣等瓣膜的距離遠(yuǎn)近。如果房間隔缺損距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣有足夠的距離，這種情況可以選擇介入治療，也就是微創(chuàng)手術(shù)的方法。選擇合適的封堵材料將房間隔缺損封堵，就可以達(dá)到治愈的目的。這種介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是首選的方法。如果缺損的部位距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣的距離太小，不適合植入封堵材料，就只能選擇外科開(kāi)心手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-13 1447次

• 房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損治療方法包括介入手術(shù)和外科手術(shù)，部分房間隔缺損患兒由于年齡較小和缺損較小，觀察過(guò)程中可能自愈，無(wú)法自愈的患者其治療方法如下：一、介入手術(shù)，通過(guò)下肢血管植入封堵傘，封堵傘經(jīng)通道到達(dá)房缺位置，封鎖缺損處達(dá)到治療目的。二、外科手術(shù)，適用于不適宜介入手術(shù)患者，手術(shù)方式采取正中開(kāi)胸，建立體外循環(huán)，使用補(bǔ)片和心包修補(bǔ)，封堵缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 4059次

• 房間隔缺損(雙孔型)怎么治
  病情分析：雙孔型房間隔缺損一般沒(méi)有自行閉合的可能。如果缺損不大，寶寶沒(méi)有不舒服，生長(zhǎng)發(fā)育正常，可以觀察到1歲后再考慮介入治療。如果反復(fù)合并肺炎，甚至心力衰竭的要及時(shí)進(jìn)行介入治療。如果缺損大，或者合并其他畸形的，就要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒。不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，增加手術(shù)耐受力。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-31 1202次

• 小嬰兒房間隔缺損怎么治
  病情分析：房間隔缺損是兒童先天性心臟病中常見(jiàn)的一類(lèi)，如果房間隔缺損不是很大，小于3mm，大多數(shù)可以自我修復(fù)。3到8mm之間的缺失，有一定的幾率進(jìn)行自我修復(fù)。大于8mm的一般需要做房間隔缺損封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：房間隔缺損在嬰兒期沒(méi)有明顯的體征，多在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。缺損較小者可以先觀察，定期完善心臟彩超檢查。缺損較大者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 603次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次