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• 大排畸什么時(shí)候做最佳

  大排畸的話(huà)，實(shí)際上來(lái)說(shuō)從18周以后一直到這個(gè)28周，那么它最佳時(shí)間實(shí)際上是在24周。那么一般來(lái)說(shuō)24周的時(shí)候，胚胎的各個(gè)節(jié)段基本上已經(jīng)形成了人形，所以我們所有的判斷的結(jié)構(gòu)異常的時(shí)候，通過(guò)24周這個(gè)胚胎，基本上都可以做出一個(gè)準(zhǔn)確判斷。現(xiàn)在由于超聲的這個(gè)顯像技術(shù)的這個(gè)進(jìn)步，對(duì)這個(gè)胚胎的結(jié)構(gòu)，基本上都可以看得清楚，誤差率也只有百分之1%到2%。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，大部分的問(wèn)題都可以在產(chǎn)前得到一個(gè)準(zhǔn)確的判斷，所以最佳時(shí)間在24周。

  

  01:23
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 13809次

• 肝膿腫穿刺引流之后什么時(shí)候可以拔管

  肝膿腫穿刺引流之后的拔管時(shí)間需要根據(jù)膿腫的吸收程度，及膿腔的閉合情況來(lái)決定。如果膿腫比較小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果膿腔很大，直徑超過(guò)10厘米，可能引流時(shí)間在一個(gè)月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病，當(dāng)膿腫比較大而又發(fā)生液化的時(shí)候，臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎(chǔ)上，常用肝膿腫穿刺引流來(lái)進(jìn)行治療，以達(dá)到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內(nèi)的膿液就可通過(guò)引流管排出體外，患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會(huì)逐步得到控制。當(dāng)引流管沒(méi)有持續(xù)的膿液引出，做檢查發(fā)現(xiàn)膿腔也不存在膿液的殘留，這時(shí)候就可以考慮拔出引流管。但這個(gè)時(shí)間因人而異，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一個(gè)月以上。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4905次

• 氣胸胸腔閉式引流
  胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內(nèi)，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內(nèi)的液體，肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能，作為一種治療手段的廣泛地應(yīng)用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后對(duì)疾病的治療有著十分重要的作用。那么關(guān)于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術(shù)前的要做普魯卡因的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線(xiàn)的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線(xiàn)的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾，戴滅菌手套，局部侵潤(rùn)麻醉切口區(qū)，直至胸膜可見(jiàn)機(jī)器抽出沿肋間走行，切開(kāi)皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開(kāi)了間肌肉各層直至胸腔，見(jiàn)氣體涌出時(shí)能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過(guò)4到125，縫合皮膚切口并結(jié)扎固定有關(guān)，覆蓋無(wú)菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開(kāi)放引流時(shí)緩慢，防止發(fā)生縱膈快速擺動(dòng)移位的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-23 11182次

• 氣胸胸腔閉式引流怎么做
  首先，我們說(shuō)氣胸的胸腔閉式引流，所穿刺的部位和胸腔積液的部位有所不同。氣胸的定位點(diǎn)主要是在肺尖，首先我們對(duì)這個(gè)肺尖進(jìn)行一個(gè)局部的消毒，局部的麻醉后利用穿刺針對(duì)肺間進(jìn)行一個(gè)穿刺，大概在鎖骨下一肋間隙，穿刺后有氣體溢出，連接一個(gè)引流管，將這個(gè)肺組織里面的氣體持續(xù)的向外引流出，以減輕氣胸對(duì)肺組織的壓力。閉式引流是一個(gè)無(wú)菌操作，在我們臨床上要求嚴(yán)格無(wú)菌，所以最好在病房要事先進(jìn)行消毒再進(jìn)行操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 5770次

• 血?dú)庑匦厍婚]式引流是什么
  血?dú)庑氐男厍婚]式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無(wú)繼續(xù)出血，則無(wú)需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血?dú)庑夭∪?，單純的胸腔閉式引流術(shù)不一定能解決問(wèn)題，往往需要進(jìn)一步手術(shù)止血。因?yàn)樽园l(fā)性血?dú)庑囟喟橛醒芷屏眩枰幚硌堋?/div>

  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 2903次

• 血胸什么時(shí)候置胸腔閉式引流
  病情分析：患者在發(fā)生血胸后如果胸腔內(nèi)血液含量超過(guò)500毫升，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，排出積血，避免影響病情，而出現(xiàn)胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者發(fā)病的癥狀主要以呼吸急促，脈搏細(xì)速，面色蒼白等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議家屬在護(hù)理過(guò)程中要時(shí)刻觀(guān)察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量的變化，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1602次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  ?首先要做局部的消毒，用胸腔閉式引流穿刺針進(jìn)行穿刺，在穿刺之前應(yīng)該做彩超定位，做肺部CT明確積液量達(dá)到哪個(gè)肋間隙，穿刺的部位要根據(jù)積液的位置而定，如果積液是少量的，就未必一定要進(jìn)行穿刺。做穿刺的時(shí)候，穿刺好之后要連接下面一個(gè)負(fù)壓吸引，有的是袋子，有的是柱狀的、桶狀的容器，要定期的對(duì)傷口進(jìn)行消毒，到時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 96次

• 氣胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理怎么做？
  氣胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)胸腔閉式引流，目的是為了排除胸膜腔的積氣或者積液。第一個(gè)，在留置引流管以后，引流管需要與皮膚進(jìn)行固定，防止在引流管活動(dòng)過(guò)程中的脫落。還要注意引流管和引流瓶接頭的位置，保持牢固防止脫落。第二個(gè)，因?yàn)樾啬で粌?nèi)是負(fù)壓，引流管留置以后引流瓶的位置不要提得太高，以免在咳嗽或
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 280次