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為你推薦

• 冠心病的篩查

  我們說(shuō)臨床上懷疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如說(shuō)根據(jù)你的臨床的癥狀，是否典型，我們可以推測(cè)你這個(gè)人，是否有冠心病。比如說(shuō)根據(jù)你運(yùn)動(dòng)心電圖的特點(diǎn)，或者運(yùn)動(dòng)心電圖做出來(lái)的結(jié)果，是否陽(yáng)性，可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查，比如說(shuō)動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓，包括我們剛才說(shuō)的冠狀動(dòng)脈造影，或血管內(nèi)超聲，或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查，可以明確地診斷或除外冠心病。

  

  00:53
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2082次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12113次

• 冠心病通過(guò)什么檢查
  冠心病是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了動(dòng)脈的管腔狹窄或者是堵塞，使心肌缺血，缺氧而造成的病變。一般，通過(guò)像心電圖的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)有st段的抬高，可以多做幾次，將心絞痛發(fā)作的時(shí)候與無(wú)癥狀時(shí)的心電圖進(jìn)行對(duì)比，觀察有無(wú)心肌缺血的改變，進(jìn)而判斷有無(wú)冠心病。第二個(gè)就是24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，檢查的比較全面。第三個(gè)就是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。它可以使心率及血壓上升，增加心臟的負(fù)荷，誘發(fā)出心絞痛的的癥狀以及心電圖，心肌缺血的表現(xiàn)。第四個(gè)就是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影檢查可以確診患者是否患有冠心病，對(duì)于動(dòng)脈血管能夠進(jìn)行得明確的判斷，它也是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-13 1595次

• 冠心病通過(guò)什么確診
  冠心病患者一般需要通過(guò)以下幾種實(shí)驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)行確診:第一、心電圖。人們對(duì)于心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生，即使沒(méi)有心臟病的人，也經(jīng)常在體檢的時(shí)候做過(guò)，它能夠記錄心臟發(fā)出的生物電信號(hào)，也是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。第二、心肌核素掃描。在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查，可以通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血，從而幫助診斷冠心病。第三、冠狀動(dòng)脈造影。像冠脈造影，它這個(gè)檢查一般是比較準(zhǔn)確的，也被人們稱(chēng)為是冠心病的檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)由于冠狀動(dòng)脈造影是一種創(chuàng)傷性檢查，因此需要做一些必要的一些適合不適合的一些檢查，比如有些患者在平常他不構(gòu)成檢查的身體素質(zhì)，所以說(shuō)，一定要調(diào)理好再進(jìn)行針對(duì)性的檢查治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 2002次

• 冠心病通過(guò)什么檢查
  病情分析：冠心病可以通過(guò)多種輔助檢查來(lái)明確。心電圖可見(jiàn)ST段改變或t波倒置，提示心肌缺血，心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，冠脈CTA能夠提示心臟血管狹窄的程度和部位。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者要堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期到門(mén)診復(fù)查，出現(xiàn)不適隨時(shí)到醫(yī)院就診，平常生活中戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，飲食清淡易消化。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-06 801次

• 冠心病通過(guò)什么查出來(lái)
  病情分析：冠心病可以通過(guò)檢查，如心電圖，活動(dòng)平板，心臟彩超，冠脈CTA檢查出來(lái)，心電圖會(huì)表現(xiàn)為st段壓低或抬高，心臟彩超可以表現(xiàn)為室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，活動(dòng)平板會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，冠脈CTA能夠看到血管狹窄程度。意見(jiàn)建議：冠心病患者會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，如胸悶胸痛等結(jié)合心臟檢查可以明確診斷冠心病，應(yīng)服用藥物進(jìn)行治療，生活中低鹽低脂飲食，適度鍛煉，避免肥胖戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-25 901次

• 冠心病通過(guò)什么確診
  冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┑拇_診主要依賴(lài)于患者的臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)、以及冠狀動(dòng)脈造影等醫(yī)學(xué)檢查手段的綜合評(píng)估。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，了解是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 冠心病通過(guò)什么確診
  冠心病患者一般需要通過(guò)以下幾種實(shí)驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)行確診:第一、心電圖。人們對(duì)于心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生，即使沒(méi)有心臟病的人，也經(jīng)常在體檢的時(shí)候做過(guò)，它能夠記錄心臟發(fā)出的生物電信號(hào)，也是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。第二、心肌核素掃描。在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查，可以通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 100次