腎實(shí)質(zhì)出血的時候，紅細(xì)胞經(jīng)過腎小球?yàn)V過膜和腎小管滲透壓梯度的時候，會發(fā)生細(xì)胞的變小和變形，所以通過相差顯微鏡檢查血尿的紅細(xì)胞形態(tài)或者用微粒容積自動分析儀測定尿紅細(xì)胞容積分布曲線來初步分析。
腎小球性的血尿是小細(xì)胞的，而且細(xì)胞形態(tài)畸形多樣或以畸形紅細(xì)胞為主，非腎小球性的出血則是比較均勻的，如用尿沉渣自動分析儀與相差顯微鏡相結(jié)合的話，更有利于對血尿來源的鑒別診斷。
怎樣根據(jù)尿紅細(xì)胞的形態(tài)來判斷疾病性質(zhì)
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-07 3588次
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尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么原因尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能是炎癥、結(jié)石、腫瘤以及腎小球腎炎或腎小管損傷等原因。尿中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值是0，一般高倍視野下5個以內(nèi)的紅細(xì)胞是可以接受的，如果超過5個以上的紅細(xì)胞，稱為尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，就提示有鏡下血尿。鏡下血尿發(fā)生的原因是比較多的，包括三大類主要的病變，第一類是炎癥，第二類是結(jié)石，第三類是腫瘤，所以如果尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，要首先考慮這三類。還有就是內(nèi)科的疾病，內(nèi)科疾病表現(xiàn)為腎小球腎炎或者是腎小管的損傷，也會造成尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。
01:15
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 7755次
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尿里有紅細(xì)胞是怎么回事尿里面有紅細(xì)胞也就是血尿，病因是非常多的。但歸納起來主要有以下三個方面的原因：第一、炎癥，比如像腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，在炎癥的時候可以造成尿路黏膜的損傷，出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象。第二、結(jié)石，尿路結(jié)石不管是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石都是可以造成血尿的，因?yàn)榻Y(jié)石在尿路當(dāng)中可以活動的，會劃傷尿路黏膜造成出血。第三、腫瘤，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤的時候，腫瘤表面可以破潰造成出血，而引起血尿的現(xiàn)象，常見的像腎盂癌、膀胱癌都可以引起肉眼血尿。另外，像老年男性的前列腺肥大，由于前列腺表面血管充血比較明顯，加上小便困難，在用力排尿的時候也可能發(fā)生血尿，所以出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多的時候，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，找到它的病因是什么。
02:05
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-24 9519次
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iga腎病尿紅細(xì)胞形態(tài)iga腎病患者尿常規(guī)檢查顯示尿紅細(xì)胞增多，相差顯微鏡顯示，變形紅細(xì)胞為主，提示腎小球源性血尿，但有時可見到混合性血尿。尿蛋白可陰性，少數(shù)患者成大量蛋白尿，多次查血iga升高者可達(dá)30%至50%，iga腎病好發(fā)于青少年男性多見，起病前多有感染長為上呼吸道感染，其次為消化道肺部和泌尿道感染，典型患者常在上呼吸道感染后24至72小時，出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，肉眼血尿發(fā)作后尿紅細(xì)胞可消失，可轉(zhuǎn)為鏡下血尿，肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，肉眼血尿發(fā)作時可有全身輕微癥狀。語音時長 1:35”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-11-26 2366次
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尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查的意義用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)大于8×106/L，其中異形紅細(xì)胞（比如環(huán)形、靶形、芽胞形等）大于30%，應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量大于500毫克/24小時，常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血（即非腎小球性出血），其紅細(xì)胞的形成，大小絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細(xì)胞，占75%以上，其形態(tài)各異，大小明顯差異。語音時長 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-22 12179次
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從肉眼形態(tài)上判斷心臟萎縮的最主要根據(jù)是什么病情分析：心臟主要是在胸腔里，肉眼從外觀形態(tài)只能觀察胸廓的外面，里面心臟的大小，是否萎縮，是很難直視到的，只能借助于檢查。意見建議：目前心臟縮小或萎縮可以做胸部x片檢查，看心臟的整體形態(tài)。還有就是做心臟彩超檢查，檢測心臟里面心室及心房的大小有沒有改變。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-12 902次
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怎樣從大便性質(zhì)判斷小兒的消化功能病情分析：小兒的大便里面如果有未消化的食物殘?jiān)蛘呤切旱拇蟊愠誓G色，這一般是消化不良的表現(xiàn)，需要通過用幫助消化的藥物治療，可以用醒脾養(yǎng)兒顆?；蛘咭嫔活惖乃幬?，能夠調(diào)理和改善消化不良的現(xiàn)象。意見建議：平時應(yīng)該注意控制飲食，不要暴飲暴食，不要吃一些太油膩不好消化的食物，平時還應(yīng)該注意給孩子保暖，避免受涼，可以通過做按摩的治療，促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化，緩解癥狀。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2020-07-02 501次
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什么是尿紅細(xì)胞形態(tài)尿紅細(xì)胞形態(tài)，是指在顯微鏡下觀察到的尿液中紅細(xì)胞的形狀和結(jié)構(gòu)特征。這一指標(biāo)對于診斷腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病具有重要意義。紅細(xì)胞形態(tài)的觀察主要幫助醫(yī)生判斷紅細(xì)胞的來源，從而分析可能的病因。正常情況下，紅細(xì)胞應(yīng)為雙凹圓盤狀，但在某些疾病狀態(tài)下，紅細(xì)胞
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-11 0次
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什么是尿紅細(xì)胞形態(tài)尿紅細(xì)胞形態(tài)就是在顯微鏡高倍或油鏡視野下觀看到的尿中的紅細(xì)胞形態(tài)，一般腎小球疾病尿內(nèi)出現(xiàn)特征性變形紅細(xì)胞，環(huán)形、靶形、芽孢型。而非腎小球疾病，如泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、慢性膀胱炎尿內(nèi)出現(xiàn)正常形態(tài)紅細(xì)胞。臨床可根據(jù)該檢查進(jìn)行初步診斷，觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)，需留取患者晨尿或隨機(jī)尿，需在30分鐘以
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 620次
