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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2251次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱(chēng)為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱(chēng)的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱(chēng)為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類(lèi)型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9055次

• 急性腎小球腎炎尿檢查哪項(xiàng)不出現(xiàn)
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上急性腎小球腎炎患者尿液檢查通常不會(huì)出現(xiàn)尿亞硝酸鹽陽(yáng)性，因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)了尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性時(shí)，通常會(huì)提示為泌尿系感染性疾病，急性腎小球腎炎患者尿常規(guī)檢查通常會(huì)提示患者出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞，在病情早期時(shí)還可以檢測(cè)到較多的白細(xì)胞，患者尿沉渣檢查還可以見(jiàn)到腎小管上皮細(xì)胞以及大量的透明管型和顆粒管型等。在臨床上，絕大多數(shù)的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，急性期時(shí)有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿。一般來(lái)說(shuō)，患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多數(shù)是變形畸形的紅細(xì)胞，這是急性腎小球腎炎患者一個(gè)重要特點(diǎn)，也就是患者尿液中可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型。在臨床上急性腎小球腎炎與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見(jiàn)，這種類(lèi)型的腎炎是一種自限性疾病，臨床上沒(méi)有什么特殊治療方法，主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，絕大部分患者預(yù)后也是比較良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1792次

• 腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿
  腎小球腎炎時(shí)，濾過(guò)屏障的損傷與蛋白尿的發(fā)生有密切的關(guān)系，腎小球?yàn)V過(guò)膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通，正常情況下，只有小分子血漿蛋白能夠通過(guò)濾過(guò)膜，大分子的血漿蛋白是不能通過(guò)的，當(dāng)腎小球腎炎時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥，缺氧，濾過(guò)膜的通透性會(huì)異常增加，導(dǎo)致平時(shí)基本不能通過(guò)的蛋白質(zhì)被大量濾過(guò)形成蛋白尿。腎小球毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞基膜和上皮細(xì)胞表面以及系膜區(qū)都富含有硫酸肝素及唾液酸，這些因素會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)膜是帶負(fù)電荷的，能夠組織含負(fù)電荷的血漿蛋白濾過(guò)，一旦電荷屏障損傷以后，尿蛋白排出量明顯增加。另外腎小球內(nèi)系膜在調(diào)節(jié)濾過(guò)屏障方面有重要作用，其作用包括系膜細(xì)胞收縮，可直接改變?yōu)V過(guò)表面和通透性，直接影響濾出率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 2474次

• 腎小球腎炎什么尿
  病情分析：腎小球腎炎多為蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可以伴有水腫及高血壓，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)尿蛋白增多，也可見(jiàn)紅細(xì)胞增多或潛血陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意觀察尿量及尿色，如出現(xiàn)尿量減少或肉眼血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。同時(shí)還應(yīng)注意避免受涼、勞累等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1302次

• 腎小球腎炎怎么留尿
  腎小球腎炎患者可留取清晨的第一次尿化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿中蛋白及紅細(xì)胞有無(wú)增多，尿比重是否有變化。另外可留取24小時(shí)尿蛋白定量，將24小時(shí)的尿存放于在清潔的容器中，后留好量取總尿量，并于搖勻后取標(biāo)本送檢。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1802次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 腎小球腎炎尿的改變
  在臨床上腎小球腎炎患者出現(xiàn)了尿的改變的情況，可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多，以及尿檢提示尿隱血陽(yáng)性或者是尿蛋白陽(yáng)性的情況，對(duì)一些出現(xiàn)尿檢異常的腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方等來(lái)進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的專(zhuān)科醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙延誤病情。建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 149次