確診皮肌炎首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,開始要足量。輕癥患者口服潑尼松即可,重癥病例需要靜脈輸注甲強(qiáng)龍,根據(jù)癥狀及肌酶變化調(diào)整激素用量。通常一個(gè)月內(nèi)癥狀減輕,肌酶下降,以后再緩慢減量,尋找最小的有效維持量。
絕大多數(shù)患者需要維持治療兩年以上,患者通常會(huì)反復(fù)發(fā)作,還需要聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等治療4到6周開始生效,維持3到6個(gè)月左右病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量或停用。此外,也要注意定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo)。