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妙手醫(yī)生精選

房顫導(dǎo)致心房變大

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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫有可能會(huì)導(dǎo)致心房變大,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的房顫,心房亂跳,跳的不規(guī)整,也有可能心率比較快,就可能會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)的異常,主要表現(xiàn)為心房擴(kuò)大。

對(duì)于這種情況的治療,首先應(yīng)該綜合的評(píng)估患者的心房顫動(dòng)的性質(zhì),比如陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續(xù)性心房顫動(dòng),以及永久性心房顫動(dòng)。

在治療方面是不完全一樣的,對(duì)于陣發(fā)性心房顫動(dòng)以及持續(xù)性心房顫動(dòng),首先要考慮轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率。這種情況要積極的抗凝,抗凝以后然后采用轉(zhuǎn)復(fù)的方法:藥物轉(zhuǎn)復(fù)以及電復(fù)律的方法,還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

在用藥方面,如果患者沒(méi)有心衰,一般都是選擇可達(dá)龍、心律平來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)。如果患者有心衰,就應(yīng)該應(yīng)用西地蘭來(lái)糾正心衰,同時(shí)控制心率。

在控制心率方面常選的藥物主要有:地高辛、倍他樂(lè)克、地爾硫卓、維拉帕米,以及其它的降低心率的藥物。

在轉(zhuǎn)復(fù)方面一般情況主要是優(yōu)先選擇藥物以及電轉(zhuǎn)復(fù),當(dāng)然如果說(shuō)是為了根除房顫,還可以考慮做射頻消融手術(shù),但是也具有一定的復(fù)發(fā)率。

以上內(nèi)容僅供參考

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