自發(fā)性氣胸經(jīng)手術(shù)治療，比如肺大皰切除修補，同時行胸膜固定術(shù)，復(fù)發(fā)率較低，目前認為手術(shù)指征主要有以下：
第一，復(fù)發(fā)性的氣胸。
第二，胸部X線片或CT證實患者存在肺大皰。
第三，發(fā)現(xiàn)氣胸合并胸腔內(nèi)的出血。
第四，經(jīng)過有效的胸腔閉式引流72小時候后，仍有持續(xù)的氣體逸出。
第五，患者從事特殊的職業(yè)，比如飛行員、潛水員以及高空作業(yè)。
自發(fā)性氣胸的手術(shù)指征
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 2903次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2159次
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創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后要注意什么創(chuàng)傷性氣胸患者護理方面應(yīng)該注意以下幾點：如果創(chuàng)傷性氣胸不是很嚴重，沒有采取手術(shù)或者引流治療的話，那么就應(yīng)該經(jīng)常觀察患者的臨床表現(xiàn)，看看是否出現(xiàn)突發(fā)的口唇發(fā)紺，呼吸困難，胸悶氣短等癥狀。那么，對于已經(jīng)做了創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)的患者，就應(yīng)該加強呼吸道的護理和胸部的護理，保持引流通暢和呼吸道通暢，使氣體及時排出，使肺不張及時膨脹。最后要注意呼吸道的護理，避免上呼吸道感染，繼發(fā)肺不張。以及開放傷口的護理，經(jīng)常觀察傷口是否有變化，臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀跡象等。要注意的是，創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后患者通常要采用半臥位，就是頭和腳都要墊高，但腳的高度要比頭的低，使胸腔的容積增大，有利于呼吸與引流。同時，鼓勵患者在床上適量活動，并且可以做深呼吸和咳嗽來促進受壓肺組織復(fù)張，讓胸腔里面的氣體順利排出。由于創(chuàng)傷性氣胸可能會對患者產(chǎn)生焦慮不安的情緒，醫(yī)生以及家屬要加強與患者的溝通，對患者作好安撫工作，穩(wěn)定患者情緒，使患者保持良好的，積極的配合與治療。
02:13
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 1811次
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自發(fā)性氣胸手術(shù)對于自發(fā)性氣胸的手術(shù)，患者一定要引起重視，平時多注意休息，避免劇烈的運動。發(fā)生氣胸時用排氣方法，緊急的簡易排氣法，病情危急無專用設(shè)備情況下可用五十到一百毫升注射器，在患側(cè)鎖骨中線第二肋間或液前線第四至第五肋間穿刺排氣。也可用一粗注射針尾部扎一橡皮指套，在其末端剪一裂縫起活瓣的作用插入胸腔排氣。最好患者還應(yīng)該是去醫(yī)院進行治療。手術(shù)治療適用于保守治療無效能耐受手術(shù)氣胸者，患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的去接受各方面的檢查以及治療，平時生活中可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些微量元素含量比較高的食物，同食患者應(yīng)該保持一個良好的情緒。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 2166次
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導(dǎo)致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結(jié)核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術(shù)，通常胸腔閉式引流術(shù)的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 7044次
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自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達到百分之三十。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2018-12-08 2401次
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什么是自發(fā)性氣胸病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-17 1203次
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-25 2535次
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關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側(cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 232次
