第一，病例討論首先由住院醫(yī)師匯報病例。
第二，主治醫(yī)師發(fā)言，該患者有明確的外傷史，x線片可見右側的頸腓骨中下段螺旋形骨折線斷端短縮移位，右側的腓骨上段骨折線部分移位，右側脛腓骨骨折的診斷明確，骨折以后治療分為兩種，保守治療和手術治療。保守治療一般給予石膏外固定或者患肢牽引，保守治療無法對骨折端進行精確的復位，而且患肢制動的時間比較長，引起患肢的不舒服，而且有可能引起下肢靜脈血栓和壓瘡等多種并發(fā)癥，再一種治療方式就是手術治療，手術治療一般為切開復位內固定術，可以對骨折端進行精確的復位和堅強的內固定，術后早期進行功能鍛煉，提高病人的舒適度，并且減少并發(fā)癥，這個病人相對年輕，沒有基礎疾病建議完善檢查，行切開復位內固定術。
第三，副主任醫(yī)師發(fā)言，同意以上醫(yī)師的觀點，現(xiàn)在脛腓骨骨折手術治療已經(jīng)成為國際公認的主流，內固定材料主要有鎖定鋼板和髓內釘治療，觀察這個病人的X線片，可以看到脛骨的骨折線靠近關節(jié)面非常近，此時如果用髓內釘，對遠端的把持力比較差，因此建議脛骨選用鎖定鋼板內固定。
第四，主任醫(yī)師發(fā)言，同意以上各位醫(yī)師的觀點，經(jīng)過以上討論決定如下，該患者定于明日八點在全麻下行右側脛腓骨骨折切開復位鎖定鋼板內固定術，由我做助手，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師做助手。
