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高血壓性腦出血是否要做手術(shù)，要看出血量的多少和病人的病情，這不是所有的都需要做手術(shù)，首先出現(xiàn)高血壓性腦出血以后，要進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血在小腦幕以上的話，出血量超過30毫升就具備手術(shù)指征，就需要做手術(shù)，而如果不足30毫升，那是需要通過保守治療的，沒有必要做手術(shù)。

如果是在小腦幕以下的小腦出血，超過十毫升，就需要進(jìn)行手術(shù)，而如果不多十毫升的話可以進(jìn)行保守治療，但是保守治療也要注意密切觀察病人的病情變化，雖然目前出血量不多，但是有可能出現(xiàn)出血持續(xù)的增加，一旦出現(xiàn)病情的加重，比如出現(xiàn)瞳孔的散漫、一直昏迷、頻發(fā)嘔吐癥狀的話，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct檢查，看看是否有出血量的增加。

如果超過了上述的數(shù)值，那就具備手術(shù)指征了，就需要進(jìn)行手術(shù)，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及到生命。