原發(fā)性開角型青光眼,眼壓高時,房角是開放的,房水外流受阻與小梁網(wǎng)或史萊姆管病變有關(guān),發(fā)病的確切原因尚不清楚,具有遺傳因素。
在其早期多沒有自覺癥狀,視功能在不知不覺中受到損害,直到晚期有嚴(yán)重障礙時才被發(fā)現(xiàn),少數(shù)病人在眼壓高時,可有眼障,目視以及視力疲勞等癥狀,眼底的改變可見視乳頭凹陷的擴(kuò)大和加深,杯盤比值大于0.6,雙眼杯盤比相差大于0.2,視乳頭的邊緣可見片狀的出血,同時有視神經(jīng)纖維層的缺損。
開角型青光眼視功能的損害,主要表現(xiàn)為視野的缺損,常見的有,一,中心視野缺損,早期視野缺損主要有旁中心暗點(diǎn)以及鼻側(cè)階梯狀暗點(diǎn),周邊視野的改變,首先是鼻側(cè)周邊視野縮小,最后是顳側(cè),鼻側(cè)變化進(jìn)展較快,最終形成管狀視野,也可在顳側(cè)留下一小塊島嶼狀的視野,這些殘留的視野進(jìn)一步縮小消失就會導(dǎo)致完全失明。