第一、肺門淋巴結(jié)核細(xì)菌經(jīng)過(guò)淋巴管逆流到胸膜引起。
第二、臨近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)合分支桿菌和結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔引起的。
第三、急性或亞急性血行播散性結(jié)核引起胸膜炎。
第四、患者反應(yīng)性比較高，胸對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度的反應(yīng)，引起滲出所引起的。
第五、腰椎結(jié)核或肋骨結(jié)核向胸膜破潰引起。
結(jié)核性胸膜炎的病因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1224次
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過(guò)正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4325次
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結(jié)核性胸膜炎的癥狀結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過(guò)做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒(méi)有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說(shuō)既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過(guò)拍片子可以確診。
01:28
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2856次
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結(jié)核性胸膜炎病因根據(jù)癥狀考慮，心律失常、早搏的可能性也是很大的，建議動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診，必要時(shí)可以查心臟彩超和心肌酶化驗(yàn)。確診之后制定方案，如果有異常檢查結(jié)果，需要積極的服用藥物對(duì)癥治療以外，可以口服藥物穩(wěn)心顆粒。以上是結(jié)核性胸膜炎病史的患者有的一些癥狀，這種情況建議您去正規(guī)的醫(yī)院定期的做詳細(xì)的檢查，看看具體的情況，然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果，還有臨床上的一些癥狀，積極的采取相應(yīng)的治療措施，平時(shí)要注意多加休息，不要熬夜，保持良好的心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-13 1360次
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結(jié)核性胸膜炎的病因正常情況下，臟層和壁層表面上有一層很薄的液體，它會(huì)起到一個(gè)潤(rùn)滑的作用，胸膜腔和其中的液體并非處于靜止?fàn)顟B(tài)，胸膜腔的形狀和壓力隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化，胸腔內(nèi)的液體的產(chǎn)生和吸收是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。人類的壁層胸膜間皮細(xì)胞間存在著淋巴管微孔，胸膜腔內(nèi)的液體由于壓力梯度，從壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過(guò)有滲漏性的胸膜進(jìn)入胸膜腔，然后通過(guò)壁層胸膜的淋巴管微孔，正常情況下臟層胸膜對(duì)胸水的循環(huán)作用比較小，結(jié)合分支桿菌侵犯的胸膜使胸腔內(nèi)的液體產(chǎn)生多余吸收，是結(jié)核性滲出性胸膜炎產(chǎn)生的主要機(jī)制。結(jié)核分支桿菌通過(guò)直接蔓延，血行播散，淋巴道播散三種途徑侵犯了胸膜，遲發(fā)性超敏反應(yīng)在結(jié)核滲出性胸膜炎發(fā)病中起到一個(gè)重要的作用，結(jié)核性的胸膜炎常在初染結(jié)核分支桿菌后兩到十二個(gè)月發(fā)生，臨床上的結(jié)核病患者在治療的過(guò)程中，大量的結(jié)核分枝桿菌被殺死以后，機(jī)體發(fā)生一個(gè)遲發(fā)性的超敏反應(yīng)，產(chǎn)生的胸腔積液大量增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-03 873次
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結(jié)核性胸膜炎怎么得的結(jié)核性胸膜炎一般是由于結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的，患者一般以抗結(jié)核治療為主，在治療的時(shí)候一定要足療程，足量的用藥，不能憑自己的感覺(jué)私自進(jìn)行停藥，以防結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)，或者引起其他的癥狀，患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的接受治療。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 3003次
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胸膜炎都是結(jié)核性的嗎胸膜炎有細(xì)菌性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎及特殊病原細(xì)菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結(jié)核性的。結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎常見(jiàn)的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液?？梢酝ㄟ^(guò)抽取胸腔積液，將抽取的積液進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)一步了解胸腔積液的性質(zhì)。從而來(lái)診斷到底是結(jié)核性胸膜炎，還是普通細(xì)菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
周萬(wàn)寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-17 2703次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營(yíng)養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 100次
