一,確定貧血,符合貧血的標(biāo)準(zhǔn)。
二,確定存在溶血:1、紅細(xì)胞內(nèi)容物大量釋放的直接和間接證據(jù),游離血紅蛋白增高,血漿結(jié)合珠蛋白下降,血清乳酸脫氫酶增高,血漿未結(jié)合膽紅素升高,尿膽原升高,紅蛋白尿,含鐵血黃素尿,膽石癥,紅細(xì)胞壽命縮短。
2、紅細(xì)胞代償增生的直接和間接證據(jù),大量增生,網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,肝脾腫大。
三,確定溶血的原因:1、紅細(xì)胞形態(tài),紅細(xì)胞溶解實驗,血紅蛋白電泳,細(xì)胞酶學(xué)檢查等。
2、抗人球蛋白實驗,酸溶血實驗,蛇毒因子,CD55+,CD59+,細(xì)胞檢測等。