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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2217次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3411次

• 急性腎小球腎炎是什么蛋白尿
  急性腎小球腎炎時可伴有輕中度蛋白尿，少數(shù)的患者小于20%的患者，可呈現(xiàn)腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿，其蛋白尿的類型屬于腎小球性蛋白尿，腎小球性蛋白尿是因為腎小球的濾過膜受損，通透性增高，血漿蛋白質(zhì)率出并超過腎小管重吸收能力所導(dǎo)致的蛋白尿，如病變較輕，尿中出現(xiàn)以白蛋白為主的中小分子量蛋白質(zhì)，稱為選擇性蛋白尿。當(dāng)病變較重，尿中除排泄中小分子量的蛋白質(zhì)以外，還可以排泄大分子量的蛋白質(zhì)，如IgG，稱為非選擇性蛋白尿，而急性腎小球腎炎時，蛋白尿?qū)儆谀I小球性蛋白尿，其中包括選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿兩種，主要原因是因為腎小球的電荷屏障和分子屏障受損所導(dǎo)致。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1837次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓并伴有一過性腎功能不全的疾病的總稱。引起蛋白尿的原因，主要是腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致。正常情況下分子屏障，僅允許較小的蛋白質(zhì)分子濾過。電荷屏障，因為腎小球的濾過膜帶負(fù)電荷，通過同性電荷相斥的原理可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。分子屏障和電荷屏障受損失，可濾過大量的蛋白質(zhì)，超過腎小管的重吸收能力，導(dǎo)致尿蛋白。腎小球性的蛋白尿通常以白蛋白為主，當(dāng)分子屏障受破壞時，尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白、補體C3等，則提示腎小球的濾過膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2440次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓并伴有一過性腎功能不全的疾病的總稱。引起蛋白尿的原因，主要是腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致。正常情況下分子屏障，僅允許較小的蛋白質(zhì)分子濾過。電荷屏障，因為腎小球的濾過膜帶負(fù)電荷，通過同性電荷相斥的原理可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。分
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 279次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎引發(fā)蛋白尿的原因一般是腎小球濾過膜的通透性增加，導(dǎo)致血漿蛋白大量濾入原尿，且近端小管未能完全重吸收這些蛋白質(zhì)。急性腎小球腎炎時腎小球受到免疫復(fù)合物的沉積和補體系統(tǒng)的激活等影響，導(dǎo)致腎小球基底膜受損，濾過屏障功能下降。這使得原本
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次