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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專(zhuān)業(yè)詞，在十年之前是都這么說(shuō)，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱(chēng)之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說(shuō)所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說(shuō)的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來(lái)講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱(chēng)之為重型胰腺炎，也就是說(shuō)以前說(shuō)的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 25038次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說(shuō)吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類(lèi)的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2196次

• 水腫型和壞死型胰腺炎
  在臨床上，胰腺炎分為水腫型和壞死性胰腺炎。它們的臨床表現(xiàn)是不一樣的。水腫型腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐，如果患者出現(xiàn)腹膜炎的話，腹膜炎局限在上腹部，而且患者的體征比較輕。如果查患者的血尿淀粉酶通常增高。而且水腫型的胰腺炎，經(jīng)過(guò)及時(shí)的液體治療，短期內(nèi)可以有好轉(zhuǎn)，死亡率比較低。壞死型胰腺炎除了上述癥狀之外，它的腹膜炎范圍比較廣，而且患者的體征比較重。另外要特殊注意的是患者的腹脹會(huì)特別明顯，而且腸鳴音通常是減弱或者消失?；颊哌€可以有腹部包塊，偶爾可以見(jiàn)到患者的臍周或者是腰部有皮下瘀斑癥，腹水如果出現(xiàn)，多呈血性或者膿性?；颊呖梢园橛行菘耍部梢圆l(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重的代謝障礙。通常來(lái)說(shuō)，壞死性胰腺炎出現(xiàn)急性腎功能衰竭，以及急性炎癥反應(yīng)綜合征的幾率比較高，而且患者的死亡率也比較高，在臨床上值得患者及臨床醫(yī)生的重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 5060次

• 急性胰腺炎出血壞死型
  出血壞死性胰腺炎一般都是因?yàn)樾锞苹蛘呤怯赡懙赖募膊∷T發(fā)的，這是臨床上了急性胰腺炎中比較兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，一般都會(huì)預(yù)后不好導(dǎo)致病人死亡。這個(gè)疾病最主要的臨床表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的上腹部的疼痛，疼痛會(huì)比較劇烈一些。會(huì)伴隨有惡心嘔吐還有一些中毒的癥狀，如果比較嚴(yán)重的會(huì)引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會(huì)直接引起病人的昏迷、休克，會(huì)伴隨有少量還有多臟器的功能衰竭，最常見(jiàn)的是合并腎臟還有肝臟的功能衰竭，還有一些會(huì)合并有出血，還有嚴(yán)重的感染會(huì)比較多一些。檢查通過(guò)ct掃描可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大、周?chē)蟹e液并且有壞死灶，一般出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎是比較嚴(yán)重的，也是比較兇險(xiǎn)的，比較迅速并發(fā)癥比較多一些，雖然是要用積極的治療，但是病死率還是會(huì)比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-09 3394次

• 急性水腫型胰腺炎怎么治
  急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類(lèi)型的也比較簡(jiǎn)單。首選禁食，插胃管，進(jìn)行胃腸減壓，其次可以微量泵入生長(zhǎng)抑素減少胰液的分泌，同時(shí)輸注護(hù)胃藥，營(yíng)養(yǎng)液，再次合理使用抗生素預(yù)防感染性休克。通過(guò)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的處理絕大多數(shù)患者是可以痊愈的。
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1602次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會(huì)出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見(jiàn)建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時(shí)，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-14 2902次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見(jiàn)病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-06 8755次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開(kāi)始即可出現(xiàn)惡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 109次