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• 什么是閉角型青光眼

  什么是閉角型青光眼，閉角型青光眼當(dāng)中的角，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角，是指我們眼睛，黑白眼珠交界的地方，在它的內(nèi)測，有眼睛的組織結(jié)構(gòu)，形成了一個夾角，我們眼睛的排水管道，就是在這個夾角里面，負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體，輸送到眼球外面，使眼球能維持在一個，正常的壓力范圍，那么閉角型青光眼，它是夾角發(fā)生了關(guān)閉，造成了眼壓的升高，主要有兩大類型，急性閉角型青光眼，這種病人在一定誘因的情況下，會發(fā)生急性的發(fā)作，病人在短時間內(nèi)視力急劇下降，眼睛疼痛，甚至伴有強烈的同側(cè)的頭痛，惡心嘔吐等等。而另外一種類型，是慢性閉角型青光眼，病人在早期癥狀非常輕微，甚至沒有癥狀，輕微的癥狀包括，一過性的視物模糊，可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個小時，休息后可以得到緩解，或者是輕微的眼睛眼眶，或者鼻根的酸疼，或者是所謂的虹視，就是看燈，燈周圍會有像彩虹一樣的條帶，那么多半這些癥狀，都會經(jīng)過休息得到緩解，那么一直到病人眼睛視力，明顯下降，或者視野縮得特別小的時候，病人感覺到看東西有缺損，甚至有的病人捂上一只眼睛，才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛，看不見的時候才就醫(yī)，所以急性閉角型青光眼，由于癥狀顯著，病人容易及時就醫(yī)，容易被發(fā)現(xiàn)，而慢性閉角型青光眼，由于癥狀輕微就容易被耽誤，這就是所謂的，明槍易躲暗箭難防。

  

  02:07
  喬榮華 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-10-16 5979次

• 開角青光眼的治療

  對于早期的開角型青光眼，我們需要把它的治療后的眼壓，就是我們認(rèn)為的靶眼壓，要降低到它的基線眼壓的25%，或者是以上，那這樣的治療，我們主要是要用藥物治療，或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對于這種中期，或者是發(fā)展期的開角型青光眼，我們要盡量地把他的靶眼壓，降低到他的基線眼壓的，25%到50%，這時候我們除了藥物治療以外，我們可能還要輔助以，激光的小梁成形術(shù)，或者是我們要給患者，做小梁切除術(shù)，或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除，做這個青光眼植入管的手術(shù)，甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對于晚期的開角型青光眼，或者是對于難治性的青光眼，同時伴有眼壓疼痛的患者，這時候我們要眼壓，給他降得越低越好了，我們的靶眼壓，要控制在基線眼壓的25%到50%，我們這時候，就要做一些睫狀體的，破壞性的手術(shù)，比如說睫狀體的光凝，或者睫狀體的冷凍，通過減少房水的生成，來起到一個降眼壓的作用。

  

  01:48
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3908次

• 青光眼激光手術(shù)
  虹膜激光切除術(shù)，目前已經(jīng)大部分取代手術(shù)治療，而作為治療閉角型青光眼的首選方法，其的適應(yīng)癥為由瞳孔阻滯所引起的閉角型青光眼，一只眼確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對側(cè)眼，手術(shù)虹膜切除術(shù)后，未將虹膜全程切透者，一眼抗青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼，對側(cè)眼應(yīng)施行預(yù)防性激光虹膜切除術(shù)，在小眼球中做預(yù)防性激光虹膜切除術(shù)，可以避免內(nèi)眼手術(shù)中發(fā)生脈絡(luò)膜上腔滲出的危險，有助于高坪虹膜綜合征和惡性青光眼的診斷。在眼壓升高，前房角窄的眼中，激光虹膜切除術(shù)可鑒別眼壓升高，是有開角型和閉角型青光眼引起，可為行激光小梁成形術(shù)提供觀察房角的條件，但是對于角膜水腫，瞳孔散大，虹膜前粘連，虹膜炎癥，房角完全粘連關(guān)閉或虹膜角膜內(nèi)皮綜合征者為禁忌，不宜做激光虹膜切除術(shù)。
  語音時長 1:39”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 4796次

• 青光眼閉角型激光效果
  激光虹膜切開術(shù)，是指激光在虹膜上造孔，解除瞳孔阻滯，可用紅寶石激光，亞激光，NdYAG激光和二極管激光來施行。凡是適用于周邊虹膜切除的患者，均可進行激光虹膜切除術(shù)。對于閉角型青光眼，在其臨床前期、前驅(qū)期或者間歇期，而房角開放者，進行激光治療，效果是比較好的。慢性閉角型青光眼，早期或者進展期，但是房角黏連小于二分之一周，z值大于0.21，并且視野沒有明顯損害，眼底視神經(jīng)乳頭杯盤比大于0.6者，也比較適合使用激光虹膜切除治療。激光虹膜切除術(shù)，其適應(yīng)癥有以下幾點：第一，房角沒有形成永久性黏連的急性閉角型青光眼以及可移型的青光眼。第二，早期慢性閉角型青光眼，僅用縮瞳劑就能使眼壓控制正常的患者。第三，白內(nèi)障手術(shù)后，瞳孔阻滯繼發(fā)的閉角型青光眼。第四，虹膜切除術(shù)沒有切透者，而對側(cè)眼有睫狀環(huán)阻滯型青光眼時的瞼炎。第五，先天性的小眼球合并早期閉角型青光眼的患者，用虹膜激光周切術(shù)可以解除瞳孔阻滯，療效也比較好。
  語音時長 1:54”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-29 2049次

• 閉角青光眼用激光手術(shù)可以嗎
  一般來說，閉角型青光眼，如果房角全部關(guān)閉，這種情況下做激光手術(shù)是沒有什么效果的，需要進行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)。而如果是開角型青光眼，激光手術(shù)效果還是不錯的，所以一定要查一下青光眼的類型，然后根據(jù)類型進行正規(guī)的治療。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-12-18 1804次

• 閉角型青光眼怎么手術(shù)
  病情分析：閉角型青光眼患者一般需要通過做復(fù)合式小梁切除術(shù)，周邊虹膜切除術(shù)等進行治療，其中周邊虹膜切除術(shù)適合早期閉角型青光眼，通過溝通眼球內(nèi)部的前房與后房來降低眼壓，而復(fù)合式小梁切除術(shù)適合中晚期閉角型青光眼，通過制作人工外引流房水通道來降低眼壓，治療閉角型青光眼。意見建議：閉角型青光眼患者一定要注意不能使用具有散瞳效果的藥物，例如硫酸阿托品滴眼液，復(fù)方托吡卡胺滴眼液等，以免誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-11-03 603次

• 青光眼激光手術(shù)疼嗎
  青光眼激光手術(shù)是不會疼的，目前青光眼激光手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，安全性也是比較高的。青光眼激光手術(shù)適用于青光眼治療的一種先進技術(shù)，它是一種很小光斑的強力光束，依靠光束的強度能夠引起炎組織小的燒灼或穿透。光束通過眼的各層準(zhǔn)確地聚焦在眼的治療位置，激光可用于做虹膜周邊切除即虹膜排液口，它是治療閉角型青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 閉角型青光眼
  病因：閉角型青光眼是由于眼睛當(dāng)中房角這個結(jié)構(gòu)，也就是角膜根部與虹膜根部相交形成的這個角，角度變小，甚至虹膜根部與角膜根部相貼，從而導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)形成的液體也就是房水不能通過房角排出眼睛外面去，導(dǎo)致液體淤積在眼睛里，形成眼內(nèi)壓的升高。長時間的眼壓升高會壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損。也
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 7878次