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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒(méi)有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛，有沒(méi)有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒(méi)有白細(xì)胞，有沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6226次

• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒(méi)有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對(duì)于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對(duì)腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展?？梢詰?yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來(lái)降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來(lái)進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4336次

• 蛋白尿除了腎炎
  蛋白尿根據(jù)病因可以分為以下五類：第一，腎小球源性的蛋白尿。這種情況最常見(jiàn)，濾液中以相對(duì)分子量較小的白蛋白為主，如果濾膜損害較重，則球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，腎小管性的蛋白尿。在正常情況下，經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子的蛋白質(zhì)幾乎被腎小管完全吸收，腎小管疾病時(shí)蛋白質(zhì)重吸收障礙，小分子的蛋白質(zhì)可以從尿中排出。由于血液中小分子的蛋白濃度很低，因此此類患者尿蛋白總量一般不超過(guò)兩克，腎小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出現(xiàn)的蛋白尿。在某些疾病時(shí)血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過(guò)腎吸收的閾值，可以從尿中排出，見(jiàn)于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多見(jiàn)于腎小管間質(zhì)疾病，髓袢升支后段受炎癥的藥物刺激時(shí)分泌黏蛋白增多。第五，組織性蛋白尿。組織遭受破壞后可以釋出胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)。如果相對(duì)分子量較小，腎小球?yàn)V液中濃度超過(guò)腎小管吸收閾值，則可從尿中排出，該蛋白也可直接從腎小管釋出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 1801次

• 腎炎蛋白尿原因
  當(dāng)腎小球發(fā)生病變，比如出現(xiàn)急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征時(shí)因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，有大量蛋白質(zhì)漏入腎小球?yàn)V過(guò)中，其濃度超過(guò)了腎小管再吸收的能力，而隨尿液排出體外。尿中所含蛋白主要是白蛋白，嚴(yán)重時(shí)大分子的球蛋白也可以漏出，稱為非選擇性蛋白尿。然而腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)分子的屏障作用不僅因蛋白質(zhì)分子大小而異，還與分子所帶電荷有關(guān)，如微小病變型腎炎，腎小球?yàn)V過(guò)膜孔徑變化并不大，但腎小球基膜成分改變，而使陰離子丟失，造成白蛋白漏出增加，而大分子蛋白濾過(guò)不增加，稱為選擇性蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-14 2065次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來(lái)的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致一過(guò)性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃?jiàn)A綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。意見(jiàn)建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1101次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會(huì)出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時(shí)的尿蛋白為一過(guò)性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會(huì)逐漸消失，不會(huì)對(duì)腎臟造成太大影響。意見(jiàn)建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導(dǎo)致的，此時(shí)需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 腎炎種類蛋白尿
  腎臟病蛋白尿的種類有以下幾種:一、腎小球性蛋白尿。由于炎癥、免疫、代謝等因素引起腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。使電荷屏障減弱或?yàn)V過(guò)模孔徑增大甚至斷裂。血漿蛋白特別是白蛋白從腎小球大量濾過(guò)。二、腎小管性蛋白尿。因感染、中毒所致腎小管損傷或繼發(fā)于腎小球疾病史。腎小球?yàn)V過(guò)膜可正?；虿徽?。腎小管重吸收蛋白的能力降低，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見(jiàn)的，也是導(dǎo)致小兒腎炎最常見(jiàn)的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達(dá)不到腎病綜合征
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 59次