在臨床工作中,許多患者患有腦梗塞,而基礎(chǔ)疾病是糖尿病,經(jīng)常出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象來門診或者來急診就診。這種情況主要分為兩個方面,根據(jù)平時的工作經(jīng)驗,一般這樣分析的。
首先這樣的病人由于血糖高而且患有腦梗塞,不愛活動,很少鍛煉,每天喝水也少,首先是出現(xiàn)了泌尿系感染。如果泌尿系感染嚴(yán)重的時候也可以出現(xiàn)尿血,患者糖尿病腦梗塞泌尿系感染早期的癥狀,可以表現(xiàn)為多尿、尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者就會小便帶血,建議患者早日到醫(yī)院來就診,通過查尿常規(guī),泌尿系的彩超可以明確。
根據(jù)工作經(jīng)驗,另外一種情況,腦梗塞糖尿病的病人小便尿血,考慮是糖尿病病人本身存在著神經(jīng)源性膀胱,腦梗塞病人長期不活動,膀胱存尿的功能比較差,考慮是尿潴留引起的尿血。患者往往尿頻,而且排尿以后不到半個小時還有尿意,這種情況應(yīng)該引起注意,應(yīng)該到醫(yī)院來查一個膀胱殘余尿量,看是否存在神經(jīng)源性膀胱引起的尿血。
這兩種情況都應(yīng)該引起腦梗塞糖尿病患者的注意。