iga腎病高血壓型應積極控制高血壓，以保護腎功能，現在公認血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑具有降低血壓，減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，其腎臟保護作用只要通過腎小球血流動力學的特殊調節(jié)作用。
一方面此類藥物擴張入球小動脈和出球小動脈，但對出球小動脈擴張作用強于入球小動脈，從而降低腎小球內高壓力，高灌注和高濾過。
另一方面，藥物通過其非血流動力學作用，如抑制細胞因子，減少尿蛋白和細胞外基質的蓄積，達到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護作用。
iga腎病高血壓型
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內科
2018-12-20 1326次
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高血壓腎病特點高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 21077次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5676次
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iga腎病高血壓iga腎病的臨床表現有輕重不同，可以表現為反復發(fā)作性的肉眼血尿，也可以表現為無癥狀性血尿蛋白尿，或者合并有水腫，高血壓，腎功能減退，可以表現為腎炎綜合癥，或者腎病綜合癥。其中，高血壓在成年的iga腎病患者中更為常見。腎活體組織檢查明確診斷為iga腎病的患者中，40%合并高血壓，隨著病程延長和病情加重，高血壓的發(fā)生率增加，少數患者可發(fā)生惡性高血壓。多見于青壯年男性，表現為頭痛，頭暈，視物模糊，惡心嘔吐等，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變三級以上，可伴有腎衰竭和心力衰竭。積極的處理有效降壓，可以避免和延緩腎功能進展。語音時長 1:41”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-04 1823次
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IGA腎病伴高血壓iga腎病是一種慢性腎小球腎炎，這種疾病是有可能會引起高血壓。一般來說，在疾病的早期，患者發(fā)生高血壓的概率并不高，大概只有5%到10%的患者會出現高血壓。但是，隨著病程時間的延長或者患者年紀的增大，發(fā)生高血壓的概率會明顯升高。40歲以上的患者大概有百分之三四十的人會出現高血壓，甚至有一些患者可能會出現惡性高血壓，血壓居高不下，而這種居高不下的血壓，反過來又會損害到腎臟，甚至能夠造成有一些患者發(fā)生急性腎衰。所以iga腎病的患者來說，控制血壓也是治療iga腎病的一個重要方面。一般要求如果患者24小時尿蛋白定量在小于一克的情況下，血壓可以控制到130/80毫米汞柱以下。如果尿蛋白定量超過一克，血壓要控制的更為嚴格一點，血壓要控制在125/75毫米汞柱以下。語音時長 01:29”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-07 1452次
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iga腎病引起高血壓嗎如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來進行治療，還要積極的控制高血壓，因為高血壓反過來也會加重iga腎病的病情，平時要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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iga腎病有高血壓嗎IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病?？砂l(fā)生于任何年齡，臨床表現多樣，主要表現為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血壓和腎臟功能受損。是導致終末期腎臟病的常見的原發(fā)性腎小球疾病。成年IgA腎病患者中高血壓的發(fā)生率較高。起病時即有高血壓者不常見，隨著病程的進展，高血壓的發(fā)生率增高。IgA腎病患者可發(fā)生惡性高血壓，并為最主要的引起惡性高血壓的腎實質疾病。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-16 2101次
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IgA腎病病理分型一、分級系統，一級絕大多數腎小球正常，偶爾輕度系膜增寬，節(jié)段伴或不伴細胞增生。二、腎小球局灶系膜增殖和硬化小于50%，罕見小的新月體。三、彌漫系膜兒增生值和增寬，偶爾局灶節(jié)段偶見小的新月體和粘連，腎小管和間質見局灶間質水腫，偶見細胞浸潤，罕見小管萎縮。四、中毒，彌漫性膜增生和硬化，部分或全部腎小球新
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 161次
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IgA腎病病理分型IgA腎病，即免疫球蛋白A腎病，其病理分型主要依據腎小球病變的嚴重程度和特征。該病癥以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特點，其病理分型對于疾病的診斷、治療和預后評估具有重要意義。IgA腎病的病理分型通常根據腎小球、腎小管、腎間質及血管的病變程度來劃
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
