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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5552次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2123次

• 結(jié)核病的治療
  在確定治療原則和選擇療法之前，應(yīng)確定結(jié)核病的類型和現(xiàn)階段病灶進(jìn)展及好的情況，并檢查肺以外其他部位有無(wú)活動(dòng)性結(jié)核存在。同時(shí)遵循以下治療原則：1.早期病變中的細(xì)菌多，藥物容易發(fā)揮作用。2.劑量適宜既能發(fā)揮最大殺菌或抑菌作用，同時(shí)患者也易耐受，毒性反應(yīng)不大。3.聯(lián)合用藥可防止耐藥性產(chǎn)生，聯(lián)合用藥還可針對(duì)各種代謝狀態(tài)細(xì)菌及細(xì)胞內(nèi)外菌選藥，已達(dá)到強(qiáng)化藥效的目的。4.用藥不能隨意間斷，間歇療法在劑量及間隔上有特定要求，用法也有一定規(guī)律，不屬間斷療法。5.化療要堅(jiān)持全程，目的在于消滅持存菌，防止復(fù)發(fā)，全程不一定是長(zhǎng)程。只有遵循以上五個(gè)原則、早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程，才能確保治療徹底。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-02 5367次

• 利福平治療結(jié)核病
  一，作用機(jī)制，利福平與依賴于dna的rna多菌酶β氧單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌rna的合成，防止這個(gè)酶與dna連接，從而阻斷rna的轉(zhuǎn)錄過程。二，特點(diǎn)，利福平是脂溶性的，所以說(shuō)比較容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)殺滅其中的敏感細(xì)菌，因此對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性陰性菌和結(jié)核分枝桿菌均有抗菌活性，利福平單獨(dú)用于治療結(jié)核病時(shí)，可以迅速的產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性，所以說(shuō)必須與其他的抗結(jié)核藥物合用，利福平耐藥以后穩(wěn)定性是比較強(qiáng)，而且利福平藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠性比較高，因此藥敏試驗(yàn)的結(jié)果如果說(shuō)顯示對(duì)利福平耐藥，則不考慮再用。三，用法用量，每日用藥成人的每日八到十毫克每公斤體重，體重小于等于五十公斤的450毫克每天，體重大于等于五十公斤的600毫克每天，兒童每日是十到二十毫克每公斤體重，空腹頓服，隔日用藥是成人每日六百毫克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 4294次

• 脊椎結(jié)核病怎樣治療
  病情分析：脊椎結(jié)核病，可以通過藥物或者手術(shù)的方法治療，藥物方面可以選用利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素這類藥物抗結(jié)核治療。如果結(jié)核體積較大，壓迫脊椎神經(jīng)和脊椎血管，需要通過手術(shù)的方法治療。意見建議：患有脊椎結(jié)核，要定期檢查，了解結(jié)核桿菌的殺滅情況?？祻?fù)期間，要保持脊椎放松，預(yù)防脊椎軟組織感染。在日常生活中，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-18 601次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長(zhǎng)在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長(zhǎng)期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進(jìn)行手術(shù)治療，切開排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1401次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說(shuō)下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂。第二，我們說(shuō)下特點(diǎn)，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對(duì)靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病預(yù)防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個(gè)器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 574次