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醫(yī)生主講實(shí)錄

盜血綜合征是血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)后的一種并發(fā)癥,常常見于原有的血液循環(huán)障礙,如糖尿病、動(dòng)脈硬化的老年患者。

發(fā)生的機(jī)制是在正常的情況下,橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈在手掌部位連在一起,從而形成動(dòng)脈弓。當(dāng)橈動(dòng)脈與頭靜脈側(cè)面,和側(cè)面吻合建立通路的時(shí)候,因?yàn)檠褐苯咏?jīng)過瘺口到達(dá)頭靜脈回流心臟的時(shí)候遇到阻力,明顯低于手部末梢的毛細(xì)血管網(wǎng),橈動(dòng)脈血流大部分經(jīng)過瘺口,直接回流到心臟,從而使橈動(dòng)脈流向手部遠(yuǎn)端的血流量減少。

同樣的道理尺動(dòng)脈的血流容易經(jīng)過手掌動(dòng)脈弓,反向通過橈動(dòng)脈頭靜脈吻合口流入頭靜脈,這樣就造成了供應(yīng)手指的動(dòng)脈血流量明顯減少,從而導(dǎo)致手指缺血。臨床表現(xiàn)為手部活動(dòng)的時(shí)候疼痛、發(fā)涼、麻木,嚴(yán)重的患者休息的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛,甚至?xí)l(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍。

以上內(nèi)容僅供參考

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