宮外孕的診斷需要查血絨毛膜促性腺激素。因?yàn)檩斅压苋焉镂窗l(fā)生流產(chǎn)或者破裂的時(shí)候，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷比較困難，需要采用輔助檢查方能確診。輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂后診斷多無(wú)困難，有困難應(yīng)該嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不盡、腹痛加劇、包塊增大、胰血紅蛋白下降等等都有助于確診。
必要的時(shí)候可采取血絨毛膜促性腺激素的測(cè)定，血絨毛膜促性腺激素測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法。異位妊娠時(shí)，患者體內(nèi)血絨毛膜促性腺激素水平較宮內(nèi)妊娠比較低，需要采用靈敏度高的放射免疫法測(cè)定，并該行定量檢測(cè)，對(duì)保守治療的效果評(píng)價(jià)具有重要的意義。同時(shí)還需要超聲影像學(xué)，有助于異位妊娠診斷，陰道B超檢查較腹部B超準(zhǔn)確性要高。
異位妊娠的聲像特點(diǎn)：宮內(nèi)空虛、宮旁出現(xiàn)低水聲區(qū)，其內(nèi)探及胚芽及原始心芽不動(dòng)可確定為異位妊娠。由于宮內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)到假妊娠囊，蛻膜管型與血形成，有時(shí)被誤診為宮內(nèi)妊娠。
診斷早期異位妊娠的時(shí)候，如果能夠?qū)⒀q毛膜促性腺激素測(cè)定與B型超聲相配合，對(duì)診斷幫助很大。當(dāng)血hcg水平大于18開(kāi)u每升時(shí)，陰道超生就應(yīng)該看到妊娠囊，如果沒(méi)有看到宮內(nèi)妊娠囊，應(yīng)高度懷疑為異位妊娠。異位妊娠有的時(shí)候hcg范圍也會(huì)很高，因此不能單一的以hcg范圍來(lái)確定是否宮外孕。
