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腦梗塞是后循環(huán)缺血嗎

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醫(yī)生主講實錄

是的,后循環(huán)缺血是指后循環(huán)的頸動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作和腦梗死,其同義詞包括椎基體動脈系統(tǒng)缺血、后循環(huán)的tia和腦梗死。椎基體動脈疾病、椎基體動脈血栓栓塞性疾病見于mri彌散加權成像發(fā)現(xiàn)約半數(shù)的后循環(huán)tia有明確的梗死改變,且tia與腦梗死界限越來越模糊。因此用后循環(huán)缺血來涵蓋后循環(huán)的tia與腦梗死,有利于臨床操作。

動脈粥樣硬化是后循環(huán)缺血最常見的血管病理表現(xiàn),導致后循環(huán)缺血的機制包括大動脈狹窄和閉塞,引起低灌注血栓形成及動脈源性栓塞等。動脈粥樣硬化好發(fā)于椎動脈起始段和顱內段,栓塞是后循環(huán)缺血的最常見發(fā)病機制約占40%。栓子主要來源于心臟主動脈和椎基底動脈,最常見栓塞部位是椎動脈顱內段和椎基體動脈遠端。

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