一般來說呼吸衰竭總體治療原則是加強(qiáng)呼吸支持，包括保持呼吸道通暢，糾正缺氧和改善通氣等。對于任何類型的呼吸衰竭保持呼吸道通暢是最基本也是最重要的治療措施。
氣道不暢會使呼吸阻力增加，呼吸耗氧增多會加重呼吸肌疲勞。氣道阻塞導(dǎo)致分泌物排出困難將會加重感染同時也可能會發(fā)生肺不張，使氣體交換面積減少。氣道如果發(fā)生急性完全性阻塞時會發(fā)生窒息，短時間內(nèi)會導(dǎo)致患者死亡，因此在呼吸衰竭時應(yīng)當(dāng)格外重視保持患者的呼吸道通暢。
急性呼吸衰竭時保持呼吸道通暢的重要性
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-07 3217次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7752次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16308次
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急性呼吸衰竭時保持呼吸道通暢的方法有哪些一般來說對于任何類型的呼吸衰竭保持呼吸道通暢是最基本也是最重要的治療措施。保持呼吸道通暢的方法主要有以下一些方面：1、如果患者昏迷應(yīng)當(dāng)使其處于仰臥位，頭后仰托起下頜并將口打開。2、清除氣道內(nèi)分泌物以及異物。3、若以上方法不能奏效，必要時需要建立人工氣道。人工氣道的建立一般有三種方法，即簡便人工氣道，氣管插管以及氣管切開，后兩種屬于氣管內(nèi)導(dǎo)管。簡便人工氣道主要有口咽通氣道、鼻咽通氣道和喉罩，是氣管內(nèi)導(dǎo)管的臨時替代方法。在病情危重不具備插管條件時可以應(yīng)用，待病情允許后再進(jìn)行氣管插管或氣管切開，氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建呼吸通道最可靠的方法。語音時長 01:33”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 4530次
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如何保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭最基本最重要的治療措施。氣道不暢，呼吸阻力增大，呼吸功消耗增多，加重呼吸肌疲勞，也使炎性分泌物排出困難，加重感染。同時也使發(fā)生肺不張，使氣體交換面積減少。保持呼吸道通暢的方法主要有：一，體位，重癥呼衰，尤其是意識不清，應(yīng)采取頭側(cè)臥位，頸后仰，下頜抬起。二，清除呼吸道分泌物，加強(qiáng)翻身拍背。三，對有意識障礙者，應(yīng)該盡快建立人工通道，可選用氣管插管，或氣管切開，氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建呼吸最可靠的方法。四，有支氣管痙攣者，應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑，可選用β2受體激動劑，抗膽堿藥，糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物。語音時長 1:16”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-04 13094次
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呼吸衰竭保持呼吸道通暢的方法有哪些病情分析：如果患有呼吸衰竭的患者出現(xiàn)昏迷的情況，應(yīng)當(dāng)讓患者處于仰臥位，頭后仰，托起下頜，并將口打開，清除口腔和氣道的分泌物以及異物。如果這種方法不能奏效的話，需要建立人工氣道。意見建議：一般來說，對于任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道暢通是最基本也是最重要的治療措施。如果患者同時伴有支氣管痙攣，需要用支氣管擴(kuò)張藥。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-01 2801次
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如何保持肺炎患兒的呼吸道通暢可取坐位或半臥位，咳痰之前先進(jìn)行幾次深呼吸，然后進(jìn)行一次深吸氣，再用力進(jìn)行咳嗽，將深部的痰排出。要勤更換體位，協(xié)助翻身拍背排痰。拍背方法：用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至內(nèi)均勻用力地叩擊，使粘附于器官上的痰液脫落，經(jīng)咳嗽后排出。保持患者攝入充足的水分，以降低分泌物的黏稠度。對咳嗽無力、痰液較多的患兒，理應(yīng)積極采用吸引器吸痰和遵照醫(yī)生的囑咐使用祛痰藥。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-27 2403次
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如何保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭最基本最重要的治療措施。氣道不暢，呼吸阻力增大，呼吸功消耗增多，加重呼吸肌疲勞，也使炎性分泌物排出困難，加重感染。同時也使發(fā)生肺不張，使氣體交換面積減少。保持呼吸道通暢的方法主要有：一，體位，重癥呼衰，尤其是意識不清，應(yīng)采取頭側(cè)臥位，頸后仰，下頜抬起。二，清除呼吸道分泌物
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 350次
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氧療對于呼吸衰竭患者的重要性對于呼吸衰竭患者來說，氧療能夠提高患者肺泡內(nèi)氧分壓，使患者的氧分壓和血氧飽和度升高，從而減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動脈高壓，從而減輕右心負(fù)荷，因此氧療使低氧血癥患者的重要處理措施。在臨床上根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病，呼吸衰竭的類型，和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇恰當(dāng)?shù)慕o氧方式
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 101次
