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血透患者肺結(jié)核藥物治療注意什么

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醫(yī)生主講實錄

對于血液透析患者來說抗結(jié)核藥物治療時藥物的類型和劑量應(yīng)該給予調(diào)整。乙胺丁醇雖然可經(jīng)透析部分清除,但是由于其不良反應(yīng)比較嚴重,所以每天以5-10毫克每千克的劑量最為適宜,透析后給藥,但是也可以正常量,要隔日用藥,透析后給予。異煙肼為正常量的50%,也就是200毫克每天,由于血液透析對于異煙肼的清除率為24至49毫升每分鐘,故應(yīng)該在血液透析后給藥。

由于尿毒癥的時候B族維生素缺乏,使用異煙肼的時候應(yīng)該注意補充B族維生素,利福平可以按常規(guī)用量,透析后不必補充。鏈霉素則應(yīng)該慎用或者是不用,如果必須要使用可以是0.75克,每72至96個小時給予,建議透析后給藥。吡嗪酰胺應(yīng)該避免使用,以免對腎功能造成損害。

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