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無癥狀血尿的隨訪

李六生主任醫(yī)師

宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科

2018-12-07 4287次

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于不能明確病因的無癥狀血尿，需要進(jìn)行積極地隨訪觀察。尤其是對(duì)于年齡大于五十歲，伴有危險(xiǎn)因素的持續(xù)性腎前血尿，或肉眼血尿的患者，膀胱鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，要建議在第6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月，隨訪尿常規(guī)、血壓、尿細(xì)胞學(xué)檢查，隨訪三年，如果沒有陽性發(fā)現(xiàn)，可以終止隨訪。

若在隨訪期間，出現(xiàn)蛋白尿、高血壓或腎功能異常，則需要按照腎小球、血尿進(jìn)行重新評(píng)估。對(duì)于孤立性腎小球原的血尿，一般不主張進(jìn)行腎穿刺活檢。對(duì)于合并蛋白尿、高血壓、腎功能異常的患者，建議行腎活檢。對(duì)于出現(xiàn)肉眼血尿，或尿中出現(xiàn)異常形態(tài)細(xì)胞的患者，建議重新行膀胱鏡檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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