糖尿病患者如果出現(xiàn)慢性腎小球腎炎,先需要考慮是糖尿病腎病還是其它類型的腎炎。因為兩者的治療是不完全相同,糖尿病腎病一般出現(xiàn)在糖尿病病史大于五年血糖控制欠佳的患者中,如果通過病史臨床癥狀實驗室檢查不好判斷,必要的時候需要進(jìn)行腎活檢確診。
如果是糖尿病腎病首先需要嚴(yán)格控制血糖,其次可以應(yīng)用acei、arb類藥物或者中成藥物降低尿蛋白,降低血壓。如果是其它類型的腎炎需要根據(jù)病理類型的不同選擇,acei、arb類藥物或者糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。