妙手醫(yī)生精選慢性腎炎加糖尿病的患者，首先需要嚴(yán)格控制血糖，血糖控制好了對(duì)糖尿病以及腎炎都是有利的，其次，需要明確腎炎的病理類型，根據(jù)病理類型的不同選擇不同藥物治療。
如果腎炎患者尿蛋白小于1.0克每天，沒有腎功能損傷，沒有肌酐、尿素升高，可以先試著應(yīng)用ACEI和ARB類藥物治療。如果患者除了尿蛋白外，還合并有血尿或者腎臟輕度損傷，需要進(jìn)行腎活檢，根據(jù)病理類型的不同，選擇不同的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物治療。
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糖尿病該怎么辦首先要確定是不是得了糖尿病，如果確定得了糖尿病，要再看一看是哪個(gè)類型的糖尿病。目前糖尿病的分型分為一型糖尿病、二型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。把類型確定下來，在確定類型的時(shí)候，90%以上的糖尿病都是二型糖尿病。如果確定了糖尿病，也確定了類型，確定了病因，就需要根據(jù)病因做相應(yīng)的治療。比如對(duì)于二型糖尿病來說，可以通過合理的飲食控制、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)，還有糖尿病的教育，還有合理的藥物治療，可以得到滿意的治療結(jié)果，預(yù)防住糖尿病的并發(fā)癥。同時(shí)預(yù)防住糖尿病的臟器，和組織的損害，就可以達(dá)到好的治療。
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-08 3597次
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妊娠糖尿病怎么辦首先，要作出明確的診斷看是不是得了妊娠糖尿病，通過血糖的檢查糖耐量實(shí)驗(yàn)，就可以得出一個(gè)明確的診斷。得了妊娠糖尿病以后如何控制，如果飲食加運(yùn)動(dòng)控制就可以達(dá)到控制糖尿病的目的，那就不需要用任何的藥物了。如果這種控制達(dá)不到目的的話，我們就需要用藥物治療。藥物治療目前來說最安全的只有一類藥物，就是胰島素。對(duì)于妊娠糖尿病來說，它的專業(yè)診斷和治療方案里邊，都是比較專業(yè)的。所以當(dāng)一個(gè)患者懷孕的婦女，如果得了妊娠糖尿病，建議到醫(yī)院里邊咨詢專業(yè)的醫(yī)生咨詢內(nèi)分泌科的醫(yī)生，作出專業(yè)的診斷，給出專業(yè)的治療方案是一個(gè)比較妥善的處理方法。
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-08 2637次
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腎炎加糖尿病如果患者是原發(fā)性腎小球腎炎合并糖尿病，治療上需要根據(jù)原發(fā)性腎小球腎炎，病理類型的不同，應(yīng)用不同的藥物。常用的有acei和arb類藥物，糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑，如果是糖尿病引起的糖尿病腎病，首先需要嚴(yán)格控制血糖，如果肌酐不是特別高小于260微摩爾每升，沒有嚴(yán)重的低血壓，沒有高鉀血癥，可以應(yīng)用acei和arb類藥物降壓，降低蛋白。同時(shí)可以保護(hù)腎臟，還可以加用羥苯磺酸鈣，黃葵膠囊等藥物治療。飲食上需要注意低鹽，低脂飲食。食鹽攝入量小于等于六克，同時(shí)盡量少吃升糖指數(shù)偏高的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018-12-03 1498次
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慢性腎炎糖尿病對(duì)于這樣的患者，會(huì)有尿常規(guī)的異常，會(huì)有尿蛋白、尿潛血的陽(yáng)性，同時(shí)也有血糖的升高，這兩者之間到底是什么樣的關(guān)系，這是需要做的第一步的事情，需要鑒別診斷，到底是原發(fā)性的腎小球腎炎，同時(shí)合并了糖尿病，還是糖尿病引起了腎臟損害，叫做糖尿病腎病，兩者的治療方法是完全不一樣的。從鑒別來看，一般來說如果是糖尿病腎病，也就說是糖尿病引起的腎臟損害，糖尿病的病史一般會(huì)超過十年以上，患者同時(shí)還會(huì)有糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以做眼底檢查來鑒別診斷。如果是原發(fā)性的腎炎同時(shí)合并糖尿病的話，那這種情況往往是腎炎在先后有血糖升高。如果想做確診鑒別，可以做腎穿刺、活檢診斷來鑒別這個(gè)問題；第二步是治療方面，如果是原發(fā)性的腎炎合并糖尿病，要使用降糖藥物，控制血糖的基礎(chǔ)上，要針對(duì)腎炎積極治療，如果這種原發(fā)性的腎炎，蛋白尿比較多，比如說超過一克以上，那往往需要使用激素。但是注意，激素能夠升高血糖，所以要在使用激素治療慢性腎炎的幾個(gè)基礎(chǔ)上，要監(jiān)測(cè)血糖變化情況，及時(shí)調(diào)整降糖藥物，如果是糖尿病腎病的話，治療上主要以控制血糖、血壓為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-30 1623次
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慢性腎炎和糖尿病哪個(gè)嚴(yán)重病情分析：慢性腎炎和糖尿病是兩種疾病，無法比較哪個(gè)嚴(yán)重，兩者如果沒有得到較好的控制，病情進(jìn)展均可以引起嚴(yán)重的病情，如慢性腎炎，如果病情控制不好，可以引起尿毒癥，糖尿病如果控制不好可以出現(xiàn)心腦腎等臟器疾病，所以兩者均需要得到較好的控制。意見建議：如果患者有慢性腎炎或糖尿病，這時(shí)建議去醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生給予診治，根據(jù)病情制定相應(yīng)的治療方案，并定期去醫(yī)院檢查以明確病情。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-07-05 1506次
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糖尿病腎炎怎么辦病情分析：糖尿病腎炎應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用降糖類藥物，以及抗炎和保護(hù)腎功能的藥物治療，如果血壓增高還需要搭配利尿降壓的藥物治療。例如常見的藥物有二甲雙胍緩釋片，環(huán)磷酰胺，潑尼松，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。意見建議：糖尿病腎炎人群，要清淡飲食忌口辛辣高鈉的食物和鮮腌制食品，建議定期就醫(yī)復(fù)查。在平時(shí)生活中，要多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的起居飲食習(xí)慣。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-25 401次
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慢性腎炎咳嗽怎么辦慢性腎炎咳嗽的原因不同，處理方法也是不同的。第一，如果是各種上呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，此時(shí)多數(shù)伴有咳痰。需要應(yīng)用敏感的抗生素治療，治療周期根據(jù)病情程度不同而確定。在治療前最好進(jìn)行痰培養(yǎng)，明確是何種病原體感染后，選擇相應(yīng)的抗生素治療。第二，部分慢性腎炎患者咳嗽是由于服用的福辛普利、卡托普利等ACEI類藥
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 129次
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得了慢性腎炎怎么辦在臨床上如果患者懷疑患有慢性腎炎，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。千萬不要擅自應(yīng)用一些傳說中的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品來進(jìn)行治療，以免延誤患者病情?；颊咭欢ㄒ谡?guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)的血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查來綜合評(píng)估患者病情
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 324次
