并不是每一個突眼的患者都患有甲狀腺相關(guān)性眼病,眼球凸出是甲狀腺相關(guān)性眼病的典型癥狀之一,多為雙側(cè)眼球突出,但可先后發(fā)病。
病程早期多為軸性的眼球突出,后期由于眼外肌的纖維化、痙攣,可以使眼球突出并且固定在某一眼位,影響外觀。伴有甲狀腺功能亢進者眼球突出癥狀發(fā)展比較快,有的患者在甲狀腺功能亢進控制以后眼球的突出會更加的明顯,臨床上稱為惡性的眼球突出。
但眼球突出并不是唯一的甲狀腺相關(guān)性眼病的病變,全身的甲狀腺病變的患者也可能并發(fā)有眼眶的腫瘤和甲狀腺性的眶部炎癥,大多數(shù)的眼眶腫瘤是單側(cè)性。
甲狀腺相關(guān)性眼病也可表現(xiàn)為不對稱性和單側(cè)性,尤其是在疾病的早期,但很少有病例始終為單側(cè)。如果整個臨床表現(xiàn)與甲狀腺相關(guān)性眼病不相符時,應(yīng)該進行眼眶的影像學(xué)檢查,可進行鑒別。