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• 肝癌的輔助檢查

  在眾多的檢查手段里邊，超聲檢查依然被列為首選的篩查手段。因?yàn)樗鼉r(jià)廉物美、方便。那么超聲定期檢查，尤其有慢性肝病病史的患者，定期檢查可以及早檢出早早期肝癌。發(fā)現(xiàn)早早期肝癌，那么治愈率很高高達(dá)70%以上。因此定期做超聲檢查，是早期發(fā)現(xiàn)自己是否患有小肝癌的重要手段。CT、核磁雖然敏感，還有很多各自優(yōu)勢(shì)，但是從簡易和公認(rèn)的篩查手段，價(jià)廉物美方面，B超列為首選。當(dāng)然除了影像檢查以外，還要監(jiān)測一下腫瘤標(biāo)記物。最常用的就是甲胎蛋白，不明原因的甲胎蛋白的升高，那么我們應(yīng)該高度警惕。那應(yīng)該縮短我們檢查的周期，原來比如半年，那現(xiàn)在應(yīng)該縮短為三個(gè)月，甚至更短，以免漏診或誤診。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 3732次

• 怎樣檢查腎炎

  檢查腎炎也還是有一定程序的，如果一個(gè)水腫的病人，或者是高血壓的病人，一定要想到有腎炎的可能。那么這個(gè)時(shí)候，我們一般會(huì)安排病人做一個(gè)尿常規(guī)，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一個(gè)是便宜，另外一個(gè)做起來也很簡單，一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘，慢了也就一個(gè)小時(shí)，就能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。那么這個(gè)時(shí)候咱們看尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿，一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮，首先讓病人做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以非均一為主，那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主，應(yīng)該考慮是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考慮，排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個(gè)病人考慮腎炎了，咱們就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比較少，咱們治療上也就沒有什么特別的關(guān)注，如果尿蛋白量比較多，我們通常會(huì)讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后，需要用激素免疫抑制劑，那么咱們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以判斷腎炎，也是有一個(gè)相應(yīng)的步驟。

  

  01:35
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4759次

• iga新月體腎炎
  新月體iga腎病的定義為腎組織病理有50%以上新月體形成，臨床上伴有腎功能的快速進(jìn)展，臨床表現(xiàn)上新月體性iga腎病較一般iga腎病嚴(yán)重，可表現(xiàn)為更高的血壓水平和尿蛋白水平，肉眼血尿的發(fā)生率也較一般iga腎病高。絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為新月體性iga腎病患者高血壓發(fā)病率可超過50%，甚至可見于所有新月體型iga腎病患者。新月體iga腎病患者往往臨床表現(xiàn)重，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，需要激素環(huán)磷酰胺沖擊治療以及血漿置換等治療，臨床上預(yù)后不良。
  語音時(shí)長 1:42”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-25 1920次

• 紫癜腎炎新月體
  過敏性紫癜性腎炎的腎活檢與IgA腎病相似，免疫熒光可見，IgA在系膜區(qū)和毛細(xì)血管旁沉積，光鏡表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎，并可伴有不同程度的新月體形成，電鏡檢查可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，免疫復(fù)合物樣電子致密物沉積。除蛋白尿、血尿等表現(xiàn)以外，多可以出現(xiàn)皮膚紫癜，胃腸道癥狀，關(guān)節(jié)疼痛等腎外紫癜表現(xiàn)。本病屬于自限性疾病，對(duì)于一過性尿檢異常，臨床表現(xiàn)輕微無需，特殊治療，而短期內(nèi)可以自行好轉(zhuǎn)。對(duì)于有明確腎臟損害的患者，多采用與IgA相同的治療方案，治療過程中注意控制血壓，使用ACE-I類藥物降低血壓，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。其次是使用抗過敏治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1982次

• 為什么會(huì)得新月體腎炎
  病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對(duì)自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對(duì)腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療。患者要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)
  病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會(huì)引起腎臟的損傷，也會(huì)引起全身很多臟器的損傷，比如會(huì)損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測尿量和血壓，對(duì)于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹?，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 901次

• 簡述新月體腎炎
  新月體型腎炎由一組疾病構(gòu)成，其共同的病理特征為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預(yù)后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 480次

• 簡述新月體腎炎
  新月體腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種嚴(yán)重且快速發(fā)展的腎臟疾病。它以腎小球毛細(xì)血管受損和鮑氏囊腔內(nèi)新月體形成為特征，常表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。該病需要及時(shí)診斷和治療，以防腎功能進(jìn)一步惡化。一、病因與機(jī)制新月體腎炎的病因復(fù)雜，可能與免疫復(fù)合物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次