腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一個部分,大約占肺外結(jié)核的15%,是由結(jié)核分枝桿菌由肺部等原發(fā)病灶經(jīng)血播散到腎臟而引起的。
腎結(jié)核的原發(fā)病灶主要是肺部的結(jié)核灶,結(jié)核分枝桿菌在原發(fā)部位被吞噬細胞吞噬后在巨石細胞內(nèi)增殖,經(jīng)血行播散至兩側(cè)的腎皮質(zhì),該處氧張力比較高,和肺尖部的病灶類似,有利于結(jié)核分枝桿菌的生長,病變初期的時候是呈現(xiàn)炎癥反應(yīng),進而形成微結(jié)核灶,獲得性免疫反應(yīng)可以抑制結(jié)核菌的增殖,并通過形成微肉芽腫限制病菌的生長,使之長期處于一個靜止?fàn)顟B(tài)。