?腎臟是淀粉樣變最常見和早期受累的器官之一,腎臟病理學(xué)檢查是診斷腎病最可靠的手段。在臨床上凡是出現(xiàn)以下情況應(yīng)當高度提示腎淀粉樣變,并做進一步檢查,以明確診斷。
一、患者出現(xiàn)蛋白尿或腎病綜合征,尤其是同時合并肝脾腫大或心臟疾病,比如有心力衰竭、心律不齊、心臟肥大等,并存在明確的慢性感染性疾病如結(jié)核、支氣管擴張、骨髓炎等或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
二、多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)大量蛋白尿。
三、中老年患者不明原因出現(xiàn)蛋白尿,腎病綜合癥,特別是血清蛋白電泳和尿本周蛋白陽性者,病理學(xué)檢查是確診腎淀粉樣變最可靠的方法。