首先需要明確的是懷孕后會(huì)影響闌尾炎,尤其是妊娠中期的時(shí)候子宮增大的比較快,人體的盲腸和闌尾被增大的子宮推擠容易向右上腹移位,而且患者如果出現(xiàn)闌尾炎,壓痛的部位也會(huì)隨之上移,腹壁被抬高,炎性闌尾刺激不到壁層腹膜,所以壓痛及緊張和反跳痛患者均不明顯。
另外患者的大網(wǎng)膜難以包裹炎性的闌尾,腹膜炎不易被局限,而容易在腹腔內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)散,這些因素都是妊娠中期急性闌尾炎難以診斷,并且患者得闌尾炎癥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn),威脅母子生命安全。
在臨床上對(duì)于妊娠期得闌尾炎以早期闌尾切除術(shù)為主,妊娠后期的時(shí)候腹腔感染難以控制,更應(yīng)該進(jìn)行早期的手術(shù),為手術(shù)期的時(shí)候要加用黃體酮,手術(shù)切口必須要偏高一些,操作要輕柔,要減少對(duì)子宮的刺激,盡量的不要使用腹腔引流管,術(shù)后要使用廣譜抗生素,要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。如果患者屬于臨產(chǎn)期得闌尾炎,這時(shí)候可以考慮經(jīng)剖腹宮產(chǎn)的時(shí)候同時(shí)切除病變的闌尾。